Palliatieve zorg

Question 1

WHO

Answer 1

Een benadering gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en hun naasten, die geconfronteerd worden met de problemen van een levensbedreigende ziekte, door preventie en vermindering van lijden middels vroegtijdige onderkenning en behandeling van pijn en andere problemen, lichamelijk, psychosociaal en spiritueel (4 dimensies).

Question 2

specifieke aspecten mbt palliatieve zorg

Answer 2

• Stadium van ziekte
• Kwaliteit van leven
• Multidimensionele benadering
• Patiënt en naasten
• Acceptatie van de dood als normaal proces
• Wens van de patiënt
• Inclusief rouwbegeleiding

Question 3

4 dimensies palliatieve zorg

Answer 3

• Lichamelijk
• Psychisch/emotioneel
• Sociaal
• Spiritueel

Question 4

Wanneer start palliatieve zorg?

Answer 4

Wanneer curatie niet meer mogelijk is

Question 5

Stadia van de ziekte

Answer 5

• Primaire behandeling: gericht op genezing
  o Ondersteuning in de periode na behandeling
• Behandeling gericht op levensverlenging en kwaliteit van leven
  o Gemetastaseerde ziekte/uitgebreid locoregionale ziekte
• Ondersteuning wanneer er geen anti-tumor therapie meer mogelijk is

Question 6

Waarvoor is Nationaal Model Palliatieve Zorg

Answer 6

Beschrijven verschillende fases:
- ziektegerichte palliatie
- symptoomgerichte palliatie
- palliatie in stervensfase
- nazorg/rouw

Question 7

surprise question

Answer 7

Inschatten wanneer de patiënt de laatste periode: ‘Zal het mij verbazen als deze patiënt over een jaar overleden is?’

Question 8

Hoe bepaal je antwoord surprise question

Answer 8

• Relatief snelle en plotselinge achteruitgang
• Geleidelijke, progressieve achteruitgang met exacerbaties
• Reeds lang aanwezige langzame achteruitgang
• (medische) bevindingen
• Gevoel van de patiënt en/of naasten zelf

Question 9

Wat houdt palliatieve zorg in?

Answer 9

• Ondersteuning met coping
• Inzicht in prognose en ondersteuning behandeling
• Symptoombestrijding
• Besluitvorming
• Advance care planning

Question 10

Meest voorkomende symptomen

Answer 10

1. Pijn 5. Droge mond 9. Gewichtsverlies 13. Misselijk
2. Moeheid 6. Obstipatie 10. Onrust 14. Oedeem
3. Zwakte 7. Dyspnoe 11. Slaapproblemen 15. Braken
4. Anorexie 8. Hoesten 12. Depressie

Question 11

multidimensionaliteit

Answer 11

Patiënten presenteren zich met verschillende problemen als verklaring voor een enkel, complex, probleem.

Question 12

Eigenschappen bij behandeling die een rol spelen

Answer 12

• Onderliggende ziekte
• Symptoomgericht, behandeling en anticiperend
• Lichamelijke naast psychosociale en spirituele aspecten
• Open communicatie en waardigheid
• Patiënt heeft eigen keuze

Question 13

Advanced care planning/proactieve zorg

Answer 13

• Uitgaan van waarden en wensen van patiënt en naasten
• Sociale situatie vastleggen
• Wie is de vertegenwoordiger van patiënt?
• Therapeutische beslissingen:
  o Anti-tumor therapie
  o Complicaties van ziekte en symptomen
• Wilsverklaringen
• Besluiten rond reanimatie
• Voorkeursplaats van zorg en overlijden