Extra leren 2a1 Flashcards
precontemplatie fase
geen bewustzijn, attitude
contemplatie
attitude, gedragscontrole
preparatie
plan maken, doelen stellen
Vanuit welke 2 invalshoeken is shared decision making ontstaan?
praktijkvariatie en ethiek
Voordelen gedeelde besluitvorming
- Meer kennis (bij de patiënt)
- Meer patiënttevredenheid
- Betere arts-patiënt verhouding
- Minder herhaalconsulten
- Betere therapietrouw
- Goed geïnformeerde patiënt neigt tot minder invasieve behandeling
posterior-kans op ziekte
positief voorspellende waarde
inductietherapie
voorafgaand aan overwegen resectie wordt dit gegeven om tumor kleiner te laten worden
driver mutatie
DNA afwijking die oorzakelijk bijdraagt aan het ontstaan of progressie van de tumor
passenger mutatie
DNA afwijkingen accumuleren door genomische instabiliteit, speelt geen rol in tumorigeen proces
age related mutatie
unieke DNA schade, maar zorgt niet voor tumor
Indeling lymfomen
nodaal vs extra nodaal
Hoe wordt [p53] gereguleerd
MDM2 is negatieve regulator, bindt aan p53 waardoor het wordt geubiquitineerd en afgebroken door proteasomen
Wat gebeurt er bij op kweek zetten SCN
Klokken van SCN neuronen raken synchronisatie kwijt
Mutatie ET
CALR
mutatie PV
JAK2, geen MPL of CALR
Welke van deze mutaties leidt of leiden tot spontane tyrosine-fosforylering van de TPO-R?
MPL, JAK2 en CALR
clonale hematopoese
verhoogt risico op leukemie en wordt groter als de clone groter is
Activering CSF3R
- dimeer vorming van CSF3R receptor ketens
- Activering JAK kinase eiwitten
- Fosforylering receptor ketens
- Binding signaaleiwitten met SH2 domein
Standaard behandeling immuuncheckpoint remmers
gemetastaseerd melanoom en gereseceerd melanoom
Waardoor wordt multidrug resistentie veroorzaakt?
verhoogde expressie P-glycoproteine
Wat zal het gevolg zijn van remmer androgeenreceptor (die NHEJ remt) op prostaattumor?
verhoogde gevoeligheid ioniserende straling
BER
ioniserende straling, zuurstofradicalen, alkylerende stoffen, spontane reacties
NER
UV licht, polycyclische aromaten
HR, EJ
ioniserende straling, antikanker medicatie > interstreng crosslinks, dubbelstrengs breuken
verhoogde transcriptie c-myc
minder BAX > minder apoptose
Hoe ontstaat deletie?
tijdens metafase worden chromosomen maar aan één kant van tubuline vastgemaakt > beide chromatiden gaan naar een van de 2 dochtercellen
missense mutatie
leidt tot aminozuurverandering in eiwit
nonsense mutatie
codon wordt stopcodon > eiwit korter
inactivering TRF2
dicentrische chromosomen
MMR
kan kleine inserties/deleties voorkomen
kinetochoor
aanhechtingspunt tubulinedraden op chromosoom bij centromeer > dient voor juiste uitverdeling van chromosomen tijdens mitose
Waarom komen Lynch (HNPCC) syndroom coloncarcinomen (die microsatelliet instabiel zijn) gemiddeld op jongere leeftijd voor
dan sporadische, microsatelliet instabiele, coloncarcinomen?
Lynch wordt veroorzaakt door inactivering beide allelen van MMR gen waarvan al één is gemuteerd in de kiembaan. Mutatie van 2e allel is vaker het geval dan inactivering beide allelen, wat nodig is voor sporadische tumoren
inactief RAS
heeft gebonden GDP > via GEF wordt dit ATP en activeert het RAS
actief RAS
heeft gebondet GTP > via GAP wordt dit ADP en inactiveert
mutatie RAS
GAP kan niet meer vinden dus blijft actief
spontane signaaltransductie
EPO/TPO onafhankelijk, maar niet van EPO of TPO receptor
gedragsverandering
contemplatie, precontemplatie, preparatie, actie, behoud
NER
reparatie chemische adducten en intrastreng crosslinks
BER
reparatie chemische adducten en DNA streng breuken
HR
reparatie interstreng crosslinks en DNA streng breuken
NHEJ
reparatie DNA streng breuken