Algemene klinische introductie van kanker Flashcards
Waarom is kanker een volksziekte?
grote impact, individueel maar ook economisch. Incidentie en prevalentie nemen toe; alles wordt openbaar gedeeld > emotie neemt toe; nieuwe middelen; markt van vraag en aanbod
Betaalbare zorg; regulatie vanuit VWS
sluismiddelen > prijsonderhandelingen, criteria hiervoor zijn wettelijk vastgelegd.
Voorwaarden sluismiddelen
alleen geneesmiddelen of behandelingen met hoge prijs of groot financieel risico > onderhandelingen VWS > opname in basispakket met lagere prijs
Wat doet het Zorginstituut Nederland
maakt keuzes over mogelijkheden in de zorg, o.a. de inhoud van het basispakket. Het adviseert de minister van VWS over de kwaliteit, toegang en betaalbaarheid van het basispakket
Waar komt de gezondheidswinst vandaan?
preventie niet, screening ter discussie, verwachtingsmanagement, nieuwe/betere behandelingen met humane winst maar wel financiële last; moet alles wat kan?
EMA registratie
Statistisch significant betekent niet klinisch relevant; interpretatie van belang. Nederland bepaalt zelf (ZINL, ZN, beroepsgroep (NVMO)
Oncologen en longcologen
Bepalen wat ze goede zorg vinden voor patiënten, geld primaire drijfveer bij beoordelen.
Goedkope therapie
- mamma: hormoon/chemotherapie, basis
- colorectaal: basis chemo
- testiscarcinoom: spotgoedkope chemo