OBSTETRÍCIA - Vitalidade Fetal cardiotocografia

Question 1

O que é cardiotocografia?

Answer 1

Exame biofísico para avaliação do bem-estar fetal.
O traçado registra atividade cardíaca fetal em 20 minutos.
Instalamos um transdutor no fundo do útero e o outro no ponto de ausculta fetal.

Question 2

Qual indicação da cardiotocografia?

Answer 2

Suspeita de sofrimento fetal em gestação de alto risco.
DMG, DHEG, RCI, RPMO, etc.

Question 3

Por que não fazemos pra todo mundo a cardiotocografia?

Answer 3

Não se faz em gestação de baixo risco!!
Alta sensibilidade - se der negativo a chance do bebê estar bem é muito grande quase 100%
Baixa especificidade - Tem muito falso positivo, pode alterar, mas o bebê estar bem

Question 4

Explique o sistema nervoso autônomo.

Answer 4

Parassimpático - acetilcolina
Simpático - noradrenalina

Question 5

Causas de taquicardia em cardiotocografia? (5)

Answer 5

Corioamnioite (infecção ovular)
Febre materna

Menos comum:
Tireotoxicose
Uso de betamiméticos (salbutamol)
Evento hipóxico inicial

Question 6

Causas de bradicardia em cardiotocografia? (2)

Answer 6

Hipóxia fetal
Uso de medicações

Question 7

Qual a basal da frequência cardíaca na cardiotoco?

Answer 7

BCF entre 110 e 160

Question 8

Parâmetros avaliados na cardiotocogradia? (4)

Answer 8

Question 9

O que é aceleração transitória?

Answer 9

Aumento de menos 15 BCF em pelo menos 15 segundos
Relacionado com a movimentação fetal

O normal é que o feto ter por menos 2 ATs em 20min

Question 10

Ausência de AT é problema?

Answer 10

depende, pode ser hipóxia fetal ou pode ser que o bebê está dormindo

BUZINA e acorda o bebê kkkkk

Question 11

PEGADINHA:

definição de ATs para idade gestacional <32 semanas e >32 semanas?

Answer 11

<32 semanas pelo menos ↑ 10bcfs em pelo menos 10 minutos

>32 semanas pelo menos ↑ 15 bcf em pelo menos 15 minutos

Question 12

O que é variabilidade em cardiotocografia?

Answer 12

Normal Linha de base variar em 6 a 25 BCF

Question 13

O que são DIPs?

Answer 13

desaceralações intra-parto que são quedas transitórias da frequencia cardíaca fetal

Question 14

Explique como ocorre a DIP 1.

Answer 14

DESACELERAÇÃO PRECOCE = normal não precisa fazer nada

Contração do útero, PQ quando se tem pouco líquido, gera um aperto no polo cefálico do feto. Com isso, os barorreceptores são estimulados e provocam REFLEXO VAGAL (PARASSIMPÁTICO) com liberação de AcetilColina - DIMINUIÇÃO DO BCF.

ENTÃO DIP1 = CONTRAI O ÚTERO DIMINUI O BCF

Question 15

Explique como ocorre a DIP 2

Answer 15

HORRÍVEL

Desaceleração tardia = delay = hipóxia fetal aguda

Típico da insuficiência placentária, FETO COM BAIXA RESERVA DE OXIGÊNIO = ACIDOSE FETAL

Question 16

Explique como ocorre DIP 3

Answer 16

TERRÍVEL

DESACELERAÇÕES VARIAVEIS = NÃO GUARDAM RELAÇÃO COM AS CONTRAÇÕES UTERINAS

HIPÓXIA FETAL

Baixa o BCF devido compressão do cordão umbilical, GERA ESTÍMULO NOS BARORRECEPTORES

Question 17

Qual o macete para diferenciar as DIPs?

Answer 17

Question 18

Como é a DIP de padrão sinusoidal?

Answer 18

Question 19

Quais as condutas em cada tipo de DIP de acordo com o COG (colégio americano de ginecologia)

Answer 19

Question 20

A partir de qual iG pode se fazer cardiotocografia?

Answer 20

A partir 28 sem MDV 30-32 sem devido baixa especificidade do exame, se vier alteração fica meio sem saber o que fazer