OBSTETRÍCIA - Parto Assistência 1º período Flashcards
Qual o 1º período do parto?
1 - Dilatação (colo dilata até 10 cm) - FASE LATENTE E ATIVA (5cm a 10 cm)
2 - Expulsão (após 10 cm de dilatação)
3 - Secundamento (dequitação placentária)
4 - 1ª hora pós-parto
Quantas horas uma primigesta pode ficar em fase ativa do trabalho de parto?
Em média não ultrapassa 12 horas (OMS)
Multíparas em média não ultrapassa 10 horas (OMS).
Lembrar que cada paciente tem seu ritmo, mesmo passsando da média está tudo bem e é sobre isso kkkk
1º período que é dilatação é dividida em duas partes: latente e ativa. Explique a fase latente da dilatação.
Começam as contrações irregulares que provocam modificações cervicais:
1 - Apagamento do colo (esvaecimento) - quando junta o 2 - Orifício cervical interno e orifício cervical externo
DILATAÇÃO DO COLO
Perda do tampão de muco: parece uma clara de ovo, cheios de imunoglobulinas serve como proteção imunológica e barreira mecânica.
Não tem tempo limite definido, pode variar de paciente para paciente. Tranquilizar paciente e aguardar em casa, não se deve internar. LEMBRE: NÃO TEM TEMPO MÁXIMO PARA FASE LATENTE (OMS).
Fase ativa de dilatação se inicia quando? (2)
1 - A partir de 4 cm (MS BR) a 5 cm (OMS) de dilatação cervical. (PODE INTERNAR)
2 - Contrações regulares e coordenadas.
O que NÃO fazer após internar a paciente fase ativa (dilatação cervical>5cm)?
Cardiotocografia (maioria das pacientes, muito falso positivo), tricotomia, enema, acesso venoso, pelvimetria. TUDO ERRADO.
Direito de ter acompanhante da escolha da gestante.
Posição verticalizada, deambulando, na banheira, música, ANALGESIA farmacológica (anestesista bloqueio regional). O CLIENTE É QUEM MANDA.
O que se deve fazer após internar a paciente fase ativa (dilatação cervical>5cm)?
Auscultar BCF - a cada 15 a 30 min (OMS)
Toque vaginal - a cada 4 horas (ou se paciente solicitar fazer antes)
O que se deve evitar após internar a paciente fase ativa (dilatação cervical>5cm)?
Amniotomia (romper a bolsa) e ocitocina.
Conversar com a paciente, individualizar cada caso porque cada um tem um ritmo de dilatação, nem sempre é 1cm de dilatação/hora.
Imagem do partograma. Quais os parâmetros avaliados? (5)
Dilatação, De Lee, BCF, Contrações, Bolsa
Qual o mínimo de contrações fortes (> ou = a 40 segundos) em 10 minutos?
3 em 10 minutos
diagnóstico do partograma?
diagnóstico do partograma?
explique o conceito do seguinte partograma
Parada Secundária da Dilatação, famosa PSD.
Conceito: 2 toques sucessivos em 2 horas ou mais com dinâmica adequada(3 contrações fortes em 10 minutos).
Ou seja, está contraindo mas não está dilatando.
“PODE” ser uma Desproporção cefalopélvica, famosa DCP.
CD: INDIVIDUALIZAR, depende da evolução do caso pra indicar cesária.Conversar com a pacinte se tudo estiver bem. Em caso de sofrimento fetal é cesária.
