GINECOLOGIA - IST Herpes Sífilis e Hiv

Question 1

principal momento contaminação do hiv na gestação?

Answer 1

Question 2

conduta hiv no pré natal habitual?

Answer 2

Question 3

quando testar hiv na gestante?

Answer 3

Question 4

Característica Herpes Vírus

Answer 4

• doença ulcerativa mais comum
• pode haver REATIVAÇÃO
• mulheres são sempre mais atingidas
• vesículas em cachos de uva rompem e formam as úlceras e depois crostas

Question 5

LESÕES HERPES 1

Answer 5

geralmente labial

Question 6

LESÕES HERPES 2

Answer 6

geralmente genital

Question 7

DOENÇAS ASSOCIADAS AO HERPES VÍRUS?

Answer 7

Question 8

TABELA FAMÍLIA HERPES VÍRUS

Answer 8

Question 9

Tratamento para Herpes Vírus?

Answer 9

• Tratamento para acelerar o ciclo do vírus - não resolve a infecção
• Aciclovir 400 mg 8/8 horas por 7 dias VO
• NÃO PRECISA TRATAR A PARCERIA

Question 10

AGENTE CAUSADOR DA SÍFILIS

Answer 10

TREPONEMA PALIDUM

Question 11

APRESENTAÇÃO SÍFILIS PRIMÁRIA

Answer 11

ulcera genital com bordas limitadas, fundo liso, não secretante, brilhante e INDOLOR

Question 12

APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA SÍFILIS SECUNDÁRIA

Answer 12

INICIA NO TRONCO E VAI P/ PALMA DE MÃO E PLANTA DE PÉ = GRANDE CHANCE DE SER SÍFILIS = LESÃO PAPULARES OU ROSEOLAS OU SIFÍLIDES

ALOPÉCIA, MADAROSE E CONDILOMA PLANO (NÃO CONFUNDIR COM CONDILOMA ACUMINADO DO HPV)

Question 13

APRESENTAÇÃO CLÍNICA SÍFILIS LATENTE

Answer 13

Question 14

APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA SÍFILIS TERCIÁRIA

Answer 14

AORTITE, REGURGITAÇÃO DE AORTA

Question 15

Answer 15

Question 16

EXAMES DX SÍFILIS

Answer 16

Question 17

3 PILARES DE EXAMES DIAGNÓSTICOS?

Answer 17

1 PILAR = CAMPO ESCURO

2 PILAR = NÃO TREPONÊMICO (VDRL) = pode dar positivo em outras doenças = SAF+, gestante+, hanseníase+. Resultado: 1/2 1/4 1/8 1/16 1/64

3 PILAR = TREPONÊMICO = pesquisa anticorpos contra o treponema = + específico que o não treponêmico (FTA-Abs, teste rápido). Uma vez + pode + pra sempre (cerca de 85% dos pacientes)

Question 18

EXAME DX PADRÃO OURO PARA SÍFILIS

Answer 18

MICROSCOPIA DE CAMPO ESCURO

Question 19

DIFERENÇA SÍFILIS RECENTE E TARDIA?

Answer 19

RECENTE - ATÉ 1 ANO

TARDIA - MAIS DE 1 ANO

Question 20

O exame que cai após o tto é o VDRL por isso ele deve ser usado pra acompanhamento pós tto. V ou F??

Answer 20

VERDADEIRO!!

Os testes treponêmicos ficam positivos para sempre.

Question 21

Por que a pesquisa em campo escuro em cancro duro é o exame padrão ouro?

Answer 21

Porque os exames treponemicos e não treponemicos podem falhar pela janela imunológica

Question 22

cenários sorológicos treponemicos e não treponemicos?

Answer 22

NÃO treponemico VDRL (-) e treponemico Teste Rápido (-) = sem doença OU mesmo assim pode estar na janela imunológica e ter doença

FTA-ABS = padrão ouro treponêmicos

CONTATO PRÉVIO (ATUALMENTE SEM DOENÇA)= Pode ser que já foi tratado

Question 23

conduta teste rápido alterado?

Answer 23

cenário BR = teste rápido + em gestante, pessoa com sintoma, pessoa sem hmp de tto pra sífilis, pcte com alto risco de perda de seguimento ou vítima de estupro = TRATA DIRETO SEM ESPERAR O VDRL

Se VDRL + nesses 5 grupos de paciente tbm faz o tto

Question 24

quando considerar reinfecção na sífilis?

Answer 24

Question 25

TRATAMENTO DA SÍFILIS?

Answer 25

PENICILINA BENZATINA

Question 26

tto sífilis recente (até 1 ano) e tardia (após 1 ano)??

Answer 26

parceiro sexual tbm trata, mesmo que der negativo teste rápido trata como infecção recente (considera que esta na janela imunológica)

Question 27

FLUXOGRAMA PARA ÚLCERAS GENITAIAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE BR?

Answer 27

Question 28

Quadro principais ISTs Ministério Saúde BR?

Answer 28