OBSTETRÍCIA - DMG Diagnóstico e complicações

Question 1

Relação obesidade e DM no Brasil?

Answer 1

No BR 20,8% pessoas são obesas
58% dos casos de DM são devido a obesidade, ou seja, perdendo peso não teriam DIABETES
BR é o 4º país do mundo com mais DM

Question 2

Qual a ocorrência de DMG no BR?

Answer 2

Cerca de 16% das gestações no mundo
18- 25% das gestações no BR, ou seja, 1 a cada 4 gestantes vão ter DMG

Question 3

Quantos diagnósticos de DMG eram um DM prévio?

Answer 3

84 a 90% dos diagnósticos são DMG e não DM2 ou DM1 (desenvolve durante a gestação e não tinha DM antes de engravidar)

Question 4

O principal fator de risco para ter DM2 é DMG prévio. V ou F??

Answer 4

Verdadeiro!!

Question 5

O que é DMG?

Answer 5

Distúrbio metabólico com deficiência insulínica que pode cursar com alteração da produção, liberação ou resistência à insulina, causando hiperglicemia.

Question 6

Qual a fisiopato do DM1 e do DM2?

Answer 6

DMG muito parecido com o DM2

Question 7

Fatores de risco para DMG? (10)

Answer 7

Question 8

Qual a fisiopato do DMG?

Answer 8

A placenta é a grande responsável pelo DMG. Produz 3 hormônios:

Question 9

Valor referência Glicemia Jejum?

Answer 9

Question 10

Valor de referência TTOG?

Answer 10

Question 11

Valor de referência de Overt Diabetes (DM2 diagnosticado durante a gestação)?

Answer 11

Question 12

Conduta rastreio DMG acesso exames

Answer 12

Question 13

Conduta DMG baixo acesso exames

Answer 13

Question 14

Quais os riscos fetais e neonatais? (7)

Answer 14

Question 15

Qual a fisiopato das complicações fetais e neonatais no dmg?

Answer 15

Question 16

Quais os riscos para a gestante com DMG? (8)

Answer 16

Question 17

Consulta pré concepcional frente a fatores de risco DM ou DMG?

Answer 17

Question 18

Resumo Valores de Referência

Answer 18

****VR DIAGNÓSTICO DM2 PRÉVIO COM DIAGNÓSTICO DURANTE A GESTAÇÃO

• glicemia capilar jejum acima de 125
• glicemia capilar a qualquer momento acima de 200
• TOTG 75gr maior ou igual a 200 após 2 horas
• TOTG jejum acima de 125
• HB1ac maior ou igual a 6,5

****VR DIAGNÓSTICO DMG
- início pré natal menor 20 semanas DMG
glicemia capilar jejum: entre 92 e 125 - se normal repete TOTG 75gr entre 24-28 semanas

-início pré natal entre 20-24 semanas
aguarda 24 semanas para realizar TOTG 75gr

• início pré natal entre 24-28 semanas
  TOTG 75gr: jejum 92 a 125, 1ª hora maior ou igual 180, 2ª hora 153 até 199
• início pré natal acima de 28 semanas
  TOTG 75gr: jejum 92 a 125, 1ª hora maior ou igual 180, 2ª hora 153 até 199

****VR MANEJO DMG/DM
- META DMG sem insulina
glicemia capilar jejum <95 /// 1hr pós prandi <140 /// 2hr pós prandi <120
pré prandi >70 pós prandi >100

• META DMG com insulina
  glicemia capilar jejum <95 /// 1hr pós prandi <140 /// 2hr pós prandi <120 /// pré prandial <100
  pré prandi >70 pós prandi >100
• META valor de referência paciente com DM pré gestacional
  glicemia capilar jejum <95 // 1hr pós prandi <140 /// 2hr pós prandi <120 /// pré prandial e madruga <100