OBSTETRÍCIA - Hemorragia 2ª metade Rotura uterina e Rotura vasa prévia

Question 1

Principal fator de risco para rotura uterina? (8)

Answer 1

Cicatriz uterina prévia

Miomectomias
Adenomiose
Acretismo placentário
Manobra de Kristeller
Malformações uterinas
Doença trofoblátisca gestacional
Hiperdistensão uterina (polidrâmnio, macrossomia)

Question 2

Qual o Conceito de rotura uterina?

Answer 2

Solução de continuidade da espessura total da parede do útero e peritônio sobrejacente, podendo ocorrer durante a gestação e durante o parto. Sendo dividida em:

Completa: total rotura do útero, sintomática e muito grave

Incompleta: peritônio parietal permanece intacto, deiscência oculta, muitas vezes assintomática

Question 3

Epidemiologia da rotura uterina?

Answer 3

0,03% a 0,08%

MAASSSSSS, SOBE PARA:

0,3 -1,7 % em gestante com cicatriz uterina (cirurgia prévia mioma, adenomiose, PARTO CESÁREA)

Question 4

Qual o país que mais faz cesárea no mundo?

Answer 4

1º Porto Rico
2º BRASIL SIL SIL - 56% dos partos são cesáreas

Question 5

Etiologias de rotura uterina?

Answer 5

Trauma - acidente automobilístico
Distocias de trajeto
Uso inadequado de uterotônicos - ocitocina

Question 6

Quadro clínico da rotura uterina?

Answer 6

PACIENTE GERALMENTE VAI ESTAR EM TRABALHO DE PARTO E VAI TER SANGRAMENTO VAGINAL

Question 7

Quadro clínico da rotura uterina? (2)

Answer 7

Rotura Uterina completa - PACIENTE GERALMENTE VAI ESTAR EM TRABALHO DE PARTO E VAI TER SANGRAMENTO VAGINAL SEGUIDO NA SEQUÊNCIA COM PARADA DAS CONTRAÇÕES

Question 8

Descreva o Sinal de Clarck, Sinal de Laffont e Sinal de Reasens.

Answer 8

Ajudam a pensar em rotura uterina

Sinal de Clarck - enfisema subcutâneo - depois da rotura
Sinal de Laffont - dor aguda no ombro - devido sangue cavidade abdominal
Sinal de Reasens - subida da apresentação fetal

Question 9

Tratamento rotura uterina?

Answer 9

Laparotomia + rafia das lesões ou histerectomia

Não é emergência é catástrofe médica

Question 10

Principal diferença de rotura uterina para DPP?

Answer 10

DPP - a dor não para
Rotura uterina - a dor para

Question 11

Descreva a placenta sucentoriada e inserção velamentosa da placenta.

Answer 11

São duas anomalias placentárias.

Placenta sucentoriada - placenta com dois lobos, e o segundo lobo ou lobo acessório se comunica por vasos com o principal (esses vasos são protegidos somente pela membrana amniótica, não tem proteção da geleia de Wharton nem do funículo umbilical)

Inserção velamentosa da placenta - o normal seria o cordão umbilical se inserir no disco placentário na porção central, nesta anomalia está inserido na membrana amniótica.

Question 12

Descreva a placenta normal.

Answer 12

Question 13

O que é vasa prévia?

Answer 13

Question 14

Fatores de risco vasa prévia? (5)

Answer 14

Question 15

Quadro clínico vasa prévia?

Answer 15

Question 16

Tratamento vasa prévia?

Answer 16

Parto emergência por via cesarea!!

Question 17

DPP o tônus TEM QUE ALTERAR.

Rotura vasa prévia e rotura uterina o BCF TEM QUE ALTERAR.

Diagnósticos são clínicos, em geral, a rotura uterina acontece com pcte em bastante dor, franco trabalho de parto e do nada sangra e cessam as contrações, sobe o feto e sente partes fetais no abdomem.

Na rotura de vasa prévia, acontece sangramento depois da rotura da bolsa, mãe sente somente o sangramento e é perda de sangue fetal, tonus uterino não muda, conduta tem que ser rápida.

Answer 17

VERDADEIRO

Macete da video aula principal do tema - medcel - questão Santa Casa GO 2015

Question 18

Principal causa de sangramento intraparto?

Answer 18

Geralmente bom prognóstico para o feto e para a mãe.

Question 19

Answer 19

Questão enunciado card