GINECOLOGIA - Sexualidade feminina Flashcards
Autores pioneiros do estudo da sexualidade?
William H. Masters e Virginia E. Johnson 1960 (EPOR)
Excitação - platô - orgasmo - resolução
Modelo baseado no masculino
Estatísticas queixas de sexualidade?
Estudo revelou que:
42% pacientes pré menopausa tem pelo menos uma queixa
85% pacientes pós menopausa tem pelo menos uma queixa
Causa de desejo sexual hipoativo?
Multifatorial, causas subjetivas, família, financeiras, parceiro, etc. Paciente não tem desejo de ter relação sexual.
Causa de distúrbio de excitação?
Dificuldade ou falha na excitação
Causa de anorgasmia?
Tem que ser uma queixa da paciente, se ela sente que é um problema não ter orgasmos deve ser investigado, do contrário, é possível ter relação sem orgasmo.
O que é vaginismo?
Contrações da musculatura do assoalho pélvico impedindo a penetração totalmente ou parcialmente
Causa de dispareunia?
Dor a penetração - orgânica ou psicogênica
Início - lubrificação
Profundidade - DIP, endometriose
Causas orgânicas de disfunção sexual?
Hiperprolactinemia - ↓ desejo sexual
Metildopa - ↓ desejo sexual
ISRS - ↓ desejo sexual e ↓ excitação
ACO - ↓ desejo sexual ↑ shbg ↓ testo livre
Testosterona - ↑ desejo sexual
Bupropiona - ↑ desejo sexual
Tratamentos da disfunção sexualidade?
Clínico
Desconstruir tabus
Autoconhecimento
Masturbação
Não criar problemas
Casos selecionados: psicoterapia, raramente testosterona
O que é manobra de ponte?
Manobra para paciente que não tem orgasmo com penetração. Orientar fazer o estímulo no clitóris para paciente atingir orgasmo, pouco antes de atingir o orgasmo faz a penetração para ter o orgasmo com o pênis dentro ou com a paciente sentada sobre o parceiro faz a estimulação do clitóris
Tratamento vaginismo?
Psicoterapia + dessensibilização
Outros modelos de sexualidade feminina?
Helen Kaplan 1979 (DEOR)
Desejo - Excitação - Orgasmo (mulheres orgasmos múltiplos) - Resolução ou refratário
Bason 2004 (EMDEOR) Estímulo - motivação - desejo - excitação - orgasmo - resolução
Mnemônicos modelos sexualidade?
EPOR - 1960
DEOR - 1979
EMDEOR - 2004
Portaria cirurgia mudança sexo no SUS?