GINECOLOGIA - Abuso sexual

Question 1

4 pilares da ética médica?

Answer 1

1 beneficência
2 não maleficência
3 justiça
4 autonomia

Question 2

3 exceções do sigilo médico

Answer 2

autorização expressa do paciente 
risco a terceiros (hiv) 
dever legal (notificação compulsória)

Question 3

definição de estupro?

Answer 3

qualquer ato libidinoso sem o consetimento de uma das partes

Question 4

principais vítimas de estupro?

Answer 4

meninas menores de 20 anos, as vezes dentro do núcleo familiar (tio, amigo da família, padrastro, pai)

Question 5

anamnese paciente estuprada?

Answer 5

1 - amenizar o dano. encaminhar psicologia.
2 - deixar a paciente falar o que ela quer falar (muito ou pouco, depende da paciente). não duvidar da pcte.
3 - contar apenas uma vez a história
4 - importante fazer o exame físico
5 - solicitar hiv, sífilis, hep c, hep b e beta hcg
6 - pode coletar o semen e deixar guardado no hospital caso a polícia solicite

Question 6

4 pilares atendimento da pcte?

Answer 6

1 - procedimentos legais
2 - gravidez
3 - ists virais
4 - ists não virais

Question 7

1 pilar = procedimento legal para estupro?

Answer 7

1 - é lei comunicar a autoridade policial (não é necessário fazer o B.O.)
2 - fazer ficha de notificação compulsória
3 - se for menor de idade acionar o conselho tutelar

Question 8

2 pilar = procedimento para evitar gravidez?

Answer 8

levonogerstrel dose única 1,5 mg até 120 horas

Question 9

3 pilar = profilaxia para ist não viral?

Answer 9

penicilina benzatina (treponema) 2.400.000 Ui (sífilis) - dose única 
azitromicina 1g (clamídia) - VO dose única 
ceftriaxona 500 mg (gonococo) - IM dose única 
metronidazol 2g (triconomíase - proto) - VO dose única

Question 10

4 pilar = profilaxia para ist viral?

Answer 10

HIV -
iniciar até 3 dias****
tenofovir 300mg
lamivudina 300mg
dolutegravir 50mg
tempo: diariamente por 4 semanas****
cuidado gestante mudar esquema HIV

hepatite B -
vacinadas com 1 dose completa esquema
não vacinadas - imonuglobulina + vacinas

Question 11

interrupção da gestação por vias legais?

Answer 11

1- gestação motivada por ESTUPRO -
comunicar autoridade policial, não precisa B.O., termo de relato circunstanciado, parecer técnico, termo de aprovação (1 médico, 1 enfermeiro e 1 prof saúde), termo de responsabilidade, termo de consentimento, <18 (assinatura dos responsáveis) se divergência transferir para o poder público
2 - RISCO DE VIDA MATERNA - laudos médicos + consentimento
3 - ANENCEFALIA - ausência de cérebro e calota craniana - laudo de dois médicos

Question 12

stealthing?

Answer 12

parceiro retira a camisinha sem consentimento da paciente, TEM MESMOS DIREITODSS QUE UM ESTUPRO