GINECOLOGIA - Distopia Genital Flashcards
O que é POP-Q?
Classificação
Estágio 0 - Nada de colapso
Estágio 1 - Compartimento Mais colapsado até -1 cm
Estágio 2 - Compartimento Entre -1 cm a +1cm
Estágio 3 - Até 2 cm antes do CVT (já esta para fora)
Estágio 4 - A menos de 2cm do CVT
O que é distopia genital?
Qualquer descenso das vísceras pélvicas
Prolapso de parede anterior - bexiga (antiga cistocele)
Prolapso de parede posterior - reto (antiga retocele)
Prolapso uterino ou cúpula vaginal
Prolapso combinado
Fatores de risco para distopia genital? (7)
1- Hipoestrogenismo - ♀ pós menopausa (estudo aponta 11% mulheres >80anos vão ter alguma distopia)
2- Fragilidade constitucional (familiar)
3- Gestação
*4- PARTO VAGINAL - 2 partos vaginais ↑ 8x chance distopia, feto macrossômico, parto mal assistido, etc
5- Obesidade
6- Constipação
7 - DPOC - tosse crônica
Clínica da distopia genital? (3)
- DR eu tenho uma BOLA na vagina
- Flatulência vaginal
- Usar o dedo para terminar de urinar
O que quer dizer quando a paciente não possui o ponto D descrito?
Histerectomizada - não possui útero, por isso não se pode mensurar o ponto D
Tratamento conservador de prolapso genital?
Kegel - Fisioterapia
Estrogênio vaginal
Pessários - peça cirúrgica fica dentro da vagina, estimular musculatura
Tratamento cirúrgico de prolapso genital? (5)
1 - Prolapso uterino - Histerectomia (retira útero)
Obs.: Estágio 1 e 2 - Cirurgia de Manchester
2 - Parede anterior (cistocele) - colporrafia anterior (colpoperineoplastia ANT) - fáscia pubocervical
3 - Parede posterior (retocele) - colporrafia posterior
(colpoperineoplastia POS) - fáscia retovaginal
4 - Prolapso de cúpula - fixação sacra
5 - Colpocleise ou Cirurgia de Lefort - fecha a vagina
Estadiamento e Classificação de POP-Q?
Quais os componetes do aparelho de sustentação?
Composição do aparelho de suspensão?
Explique mais sobre os músculos diafragma pélvico (ap. sustentação)?
