OBSTETRÍCIA - DMG Manejo Flashcards
Qual o ganho de peso esperado para a gestação?
Recomendações de Manejo com Dieta e Exercício Físico DMG?
LEMBRAR QUE DIETA E EXERCÍCIO FÍSICO CONTROLAM 75% DOS CASOS DE DIABETES
Valores de controle glicêmico no manejo do DMG sem uso de insulina?
Lembrar que pro diagnóstico a glicemia de jejum limite é 92.
Controle do manejo é 95 jejum e 140 1ª hora pós prandial 2ª hora pós prandial 120 (95-140-120).
Quantas vezes por dia a paciente deve fazer o controle glicêmico?
4 pontos diários em locais com viabilidade técnica e financeira total, quando em uso de insulina 6 pontos diários em locais com viabilidade técnica e financeira total
Como saber se há um bom controle do DMG?
Qual o pico de ação da Insulina NPH?
NPH resolve a grande maioria dos casos
5-7 horas
Valores de controle glicêmico no manejo do DMG COM uso de insulina?
Como introduzir a insulina NPH em caso de DMG?
Padrão aleatório de aumento da glicemia, qual a conduta? (tem aumento no jejum, no pós prandial, vários momentos do dia, etc)
Aumentar NPH em duas unidades
Padrão de aumento no pós pradial, qual a conduta?
Iniciar insulina de ação rápida
Padrão de aumento de somente a glicemia de jejum, qual a conduta?
Pedir pra medir a glicemia as 3 da manhã, corrigir de acordo como está esse valor (aumenta ou diminui o nph da noite, etc)
Meta da glicemia das 3 da manhã é 100!!
Como orientar a aplicação da insulina? (dica prática)
Café da manhã - aplica NPH e regular junto
Almoço - aplica NPH e regular junto
Jantar - aplica regular
as 22 hrs NPH
ASPIRAR A REGULAR ANTES
QUal o valor de hipoglicemia?
Menor que 70
Pode utilizar hipoglicemiantes na gestação?
Qual o seguimento da paciente com DMG?
Retorno em até 3 semanas
Indicação do parto em DMG?
O que fazer com a gestante DMG pós parto em local de viabilidade tecnica total?
Imediato - suspende tudo
Tardio 6 semanas - TTOG (0, 2h)
Risco DM2 5% e intolerância glicose 25%
benefício amamentação - 3 meses
Qual a conduta gestante DMG pós parto em locais de acesso parcial ao serviço de saúde?
Conduta após 1 ano do parto em gestante DMG, se normal no puepério?
Hb glicada, glicemia jejum e TOTG 75g anualmente
Valores de referência em DM2 pré gestacional?
Conduta em DM2 pré gestacional?
Jejum <95, 1ª pós pradial <140, 2 hora pós pradial 120, madrugada ou pré prandial <100
Qual os valores de insulina para gestantes com DM2 prévio?
Insulinoterapia em gestante com DM prévio a gravidez?
Exames indicados para avaliação fetal em gestante com DMG?
