OBSTETRÍCIA - DMG Manejo

Question 1

Qual o ganho de peso esperado para a gestação?

Answer 1

Question 2

Recomendações de Manejo com Dieta e Exercício Físico DMG?

Answer 2

LEMBRAR QUE DIETA E EXERCÍCIO FÍSICO CONTROLAM 75% DOS CASOS DE DIABETES

Question 3

Valores de controle glicêmico no manejo do DMG sem uso de insulina?

Answer 3

Lembrar que pro diagnóstico a glicemia de jejum limite é 92.

Controle do manejo é 95 jejum e 140 1ª hora pós prandial 2ª hora pós prandial 120 (95-140-120).

Question 4

Quantas vezes por dia a paciente deve fazer o controle glicêmico?

Answer 4

4 pontos diários em locais com viabilidade técnica e financeira total, quando em uso de insulina 6 pontos diários em locais com viabilidade técnica e financeira total

Question 5

Como saber se há um bom controle do DMG?

Answer 5

Question 6

Qual o pico de ação da Insulina NPH?

Answer 6

NPH resolve a grande maioria dos casos

5-7 horas

Question 7

Valores de controle glicêmico no manejo do DMG COM uso de insulina?

Answer 7

Question 8

Como introduzir a insulina NPH em caso de DMG?

Answer 8

Question 9

Padrão aleatório de aumento da glicemia, qual a conduta? (tem aumento no jejum, no pós prandial, vários momentos do dia, etc)

Answer 9

Aumentar NPH em duas unidades

Question 10

Padrão de aumento no pós pradial, qual a conduta?

Answer 10

Iniciar insulina de ação rápida

Question 11

Padrão de aumento de somente a glicemia de jejum, qual a conduta?

Answer 11

Pedir pra medir a glicemia as 3 da manhã, corrigir de acordo como está esse valor (aumenta ou diminui o nph da noite, etc)

Meta da glicemia das 3 da manhã é 100!!

Question 12

Como orientar a aplicação da insulina? (dica prática)

Answer 12

Café da manhã - aplica NPH e regular junto

Almoço - aplica NPH e regular junto

Jantar - aplica regular

as 22 hrs NPH

ASPIRAR A REGULAR ANTES

Question 13

QUal o valor de hipoglicemia?

Answer 13

Menor que 70

Question 14

Pode utilizar hipoglicemiantes na gestação?

Answer 14

Question 15

Qual o seguimento da paciente com DMG?

Answer 15

Retorno em até 3 semanas

Question 16

Indicação do parto em DMG?

Answer 16

Question 17

O que fazer com a gestante DMG pós parto em local de viabilidade tecnica total?

Answer 17

Imediato - suspende tudo

Tardio 6 semanas - TTOG (0, 2h)

Risco DM2 5% e intolerância glicose 25%

benefício amamentação - 3 meses

Question 18

Qual a conduta gestante DMG pós parto em locais de acesso parcial ao serviço de saúde?

Answer 18

Question 19

Conduta após 1 ano do parto em gestante DMG, se normal no puepério?

Answer 19

Hb glicada, glicemia jejum e TOTG 75g anualmente

Question 20

Valores de referência em DM2 pré gestacional?

Answer 20

Question 21

Conduta em DM2 pré gestacional?

Answer 21

Jejum <95, 1ª pós pradial <140, 2 hora pós pradial 120, madrugada ou pré prandial <100

Question 22

Qual os valores de insulina para gestantes com DM2 prévio?

Answer 22

Question 23

Insulinoterapia em gestante com DM prévio a gravidez?

Answer 23

Question 24

Exames indicados para avaliação fetal em gestante com DMG?

Answer 24