OBSTETRÍCIA - Toxoplasmose Flashcards
80%-90% das pacientes com toxoplasmose são assintomáticas. V ou F??
Verdadeiro.
Quando sintomáticas quadro clínico é semelhante a doenças TORCH (monolikes, CMV, rubéola, herpes, sarampo, HIV agudo), com sintomas como GÂNGLIOS NO PESCOÇO, febre, esplenomegalia, mal estar, exantema maculopapular, cefaleia, dores no corpo.
Quais os 5 tipos de toxoplasmose?
Aguda, congenita, SNC, ocular e disseminada em imunossuprimidos
Quantos dias após contaminação o IGG e o IGM ficam elevados? (gráfico)
Quais os riscos fetais da toxoplasmose congênita? (4)
Quando temos maior probabilidade de transmissão vertical e quando temos maior risco fetal na toxoplasmose em gestante?
Descreva os 4 cenários possíveis para sorologias em toxoplasmose.
Até quantas semanas podemos solicitar o teste de avidez e como interpretálo?
até 16 semanas
Mapa mental de rastreio da toxoplasmose para os 4 cenários sorológicos.
Conduta frente a gestante IGG + e IGM +
SE IG < 16s = INICIAR espiramicina, pede o teste de avidez, vindo alto suspende tratamento, vindo baixo mantém espiramicina até o final da gestação e a partir de IG 18s e após 4 semanas do diagnóstico e preferencialmente até 21 semanas de IG, solicita exames de AMNIOCENTESE E PCR DE LA (para verificar SE HOUVE contaminação fetal). Em caso de contaminação fetal faz o TTO com esquema TRÍPLICE = pirimetamina+sulfadiazina+ácido folínico até o final da gestação. Em caso de não ter havido contaminação fetal mantém somente a espiramicina até o fim da gestação.
SE IG>30s = iniciar diretamente o tratamento com esquema tríplice=pirimetamina+sulfadiazina+ácido folínico até o final da gestação
Mecanismo de ação da espiromicina e do esquema tríplice?
Espiromicina = impedir passagem do protozoário pela barreira da placenta - não é tratamento para o feto nem para mãe
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico = é o tratamento para o feto, pois passam a barreira placentária pra matar o protozoário
