GINECOLOGIA - Benignas das mamas Flashcards
Diferença de eczema areolar e doença de Paget?
Eczema areolar - dermatite descamativa, prurido, bordos indefinidos, geralmente bilateral e que melhora com Clobetazol tópico 7 dias
Doença de Paget - CA mama raro, prurido, bordas definidas, unilateral e com destruição de tecido progressiva sem melhora ao uso de corticoide
O que é abcesso subareolar crônico recidivante?
É a doença de Zuskas, causado pelo TABAGISMO, causa alteração celular no epitélio simples que vira estratificado e obstrui o ducto mamário e causa infecção. Abcesso recidivante. TTO é cessar tabagismo pode fazer Cefalexina + AINE.
Tipos de nódulos na mama?
O que é cisto mama?
Geralmente paciente pós menopausa, pedir exame de imagem na conduta (ultrassonografia). Área anecóica (preta), ausência de ecos internos, formato redondo, paredes finais
Microcisto<1cm e Macrocisto>1cm
Condutas sempre expectantes, exceto macrocisto sintomático que deve-se fazer uma PAAF e drena o cisto e ta pelada a coruja!
O que é fibroadenoma?
É o MIOMA da mama (pelo estímulo estrogênico ENDÓGENO, relaxa com o ACO kkkk), nódulo benigno. Solicitar USG (maior eixo paralelo a pele, anecóico, sem vegetações). TTO é remoção cirúrgica ou TTO clínico com acompanhamento ultrassonográfico, paciente ajuda a decidir.
Definição do tumor Filoide?
Nódulo benigno, pode ser boderline e raramente maligno
Conduta no derrame papilar da mama?
Pergunta se é espontâneo ou provocado
- Provocado é normal pq tem célula morta no ducto, é bilateral, multiductal e multicolorido, só parar de apertar.
- Espontâneo depende o que sai:
1 - se é galactorréia solicita prolactina
2 - se é sangue pode ser papiloma intraductal (benigno), pede USG e orienta ressecção cirurgica
3 - se é derrame esverdeado, bilateral pode ser ectasia ductal solicita USG e orienta ressecção cirurgica
4 - se é agua de rocha, aquosa, mamografia/USG pode ser CA de mama
Conduta na mastalgia?
Cíclica ou acíclica
Cíclica - normal, se deve a fase secretora do ciclo menstrual, tranquilizar paciente pq CA de mama não dói, usar isso na consulta. Orientar MEV pode passar Vitamina E (placebo), óleo prímula (placebo), tamoxifeno (melhora), análogo gnrh (melhora), porém dois últimos chumbo grosso em ultimos casos!
Acíclica - esteatonecrose, ectasia ductal esverdeado
