Maladies infectieuse Flashcards

1
Q

Quels sont les sites fortement colonisés en bactéries?

A
→ peau
→ bouche
→ tube digestif
→ système respiratoire
→ système génito urinaire
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Q

Quelles sont les caractéristiques de la peau?

A
Elle est pas favorable à la croissance microbienne à cause du déssèchement périodique. La flore microbienne importante se retrouve donc aux endroits les plus humides:
→ cuir chevelu
→ visage
→ aisselles
→ région génitale et anale

La densité des microbes varie selon les régions et est influencé par la densité des follicules pileux, des glandes sébacées et sudoripares.

Le sébum est hydrolysé par les lipases (coryné bactéries) et donne des acides gras qui acidifie la peau

L’humidité dépend des glandes sudoripares

La flore résidente de la peau sont des microorganisme qui survivent et se multiplient sur la peau

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques de la bouche?

A

Elle consiste de la muqueuse buccale, des dents et de la plaque dentaire.

La flore de la muqueuse buccale est principalement composée de certaines espèces de streptocoque qui adhèrent aux cellules de l’épithélium (s. salivarius, s. mitis, s.milleri) et quelques fois bacteroides melaninogenicus et le fusobacterium.

La salive est acide (pH 5.7-7.0) et contient un nb élevé de bactérie (10^5-10^6), surtout s. salivarius.

La plaque dentaire, un film bactérien sur l’émail des dents est constitué de bcp de bactéries insérées dans une matrice organique composée de glycoprotéine (salive) et de polymère bactériens.

La plaque se constitue en quelques heures et peut devenir du tartre si elle se calcifie ou donner une carie dentaire

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du système digestif?

A
  1. L’estomac
    → il a un pH très acide (2) donc c’est une barrière aux bactérie des aliments dans l’intestin, mais certaines bactéries acido-tolérantes peuvent être présentes sur la paroi gastrique
    → ex: lactobacille, streptococque, mycobactérie
  2. Intestin grêle
    → le duodénum ressemble à l’estomac par pH acide et la flore microbienne est semblable.
    → dans l’iléon, le pH devient graduellement plus alcalin et la densité microbienne augmente
  3. Colon
    → c’est la plus forte concentration microbienne du corps. il y a 1012 organismes / gramme dans les selles.
    → les especes microbiennent varient selon le régime alimentaire, l’état physiologique et les médicaments, mais principalement ce sont des anaérobies (anaérobie stricte / anaérobie facultatifs : 300 / 1)
    → les bactéries du colon ont des rôle important comme:
    a) la synthèse de certaine vitamine (thiamine [B1], riboflavine [B2], pyridoxine [B6] et la vitamine B12 et K)
    b)la protection de l’h^ôte contre des infections par les bactéries pathogènes (effet de barrière)
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques du système respiratoire?

A

Il y a bcp de bactérie de l’air (200-100 /m^3) qui entre ds le système respiratoire pendant la respiration. La plupart sont stoppées par les fosses nasale et expulsées par des sécrétion nasales.

Dans la gorge, le nez et le nasopharynx, la flore ressemble à celle de la salive, on px retrouver des bactéries potentiellement pathogène même chez un sujet en bonne santé

Dans la trachée, les bronches et les poumons, c’est essentiellement stérile, sauf en cas de contamination par la salive (aspiration). Les bactéries sont éliminées par les cellules ciliées des bronches.

Les grosses particules (50-200 microm) sont arrêtées par le nasopharynx alors que les plus petites particules (< 10 microm) peuvent atteindre les poumons

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du système génito-urinaire?

A

La partie distale de l’urètre chez les hommes et femmes est colonisée par des bactéries qui se retrouvent ds l’urine du premier jet (< 10^3) ou ds le sperme

Le vagin a une flore très complexe qui varie selon le cycle menstruel. L’épithélium vaginal contient bcp de glycogène.
→ lactobacilles qui constituent la majeure partie de la flore vaginale fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique qui aide à maintenir le pH vaginal acide, donc plusieurs bactéries intestinales sont inhibées
→ avant la puberté, le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène, les lactobacilles sont donc absent
→ après la ménopause, le vagin ne produit plus de glycogène, le pH redevient donc alcalin et la flore microbienne ressemble à celle avant la puberté.

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7
Q

Quels sont les sites stériles du corps?

A
→ tachéo-bronches-poumons
→ reins
→ vessie
→ LCR
→ sang
→ liquide synovial
→ tissus profond
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8
Q

Quelles sont les bactéries de la peau?

A

→ staphylococques
→ corynébactérie (propionibacterium acnes)
→ entérobactérie (e.coli)
→ levure (pityrosporum ovalis)

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9
Q

Quelles sont les bactéries de la bouche?

A
Muqueuse buccale
→ streptococcus salivarius
→ s. mitis
→ s. milleri
→ bacteroides melaninogenicu
→ fusobacterium
Dents et plaque dentaire
→ steptococques (s. muntans = caries)
→ actinomyces
→ germes anaérobies (bacteroides, fusobacterium, peptostreptococcus)
→ spiroch;tes et les campylobacter
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10
Q

Quelles sont les bactéries du système digestif?

A

Estomac et duodénum (bactéries acido-tolérantes)
→ lactobacilles
→ streptococques
→ mycobactéries

Iléon
→ bactérie augmente dans la partie distale et le pH devient plus alcalin

Colon : la flore colique normale contient de facon générale
→ gram - (aérobes): entérobactéries (e.coli, klebsiella, proteus)
→ gram + (aérobes): entérococques, staphylococques, lactobacilles
→ anaérobes : bacteroïdes, clostrodium, fusobacterium
→ levures

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11
Q

Quelles bactéries contient le système respiratoire?

A
Gorge / nasopharynx
→ streptococques
→ staphylococques
→ corynébactéries
→ neissera, moraxella, haemophilus

Nez
→ staphylococques
→ streptococques
→ haemophilus

Les pathologies potentiellement pathogènes sont:
→ staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes (groupe A), corynebacterium diphteriae, neisseria meningitidis)

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12
Q

Quelles sont les bactéries de la partie distale de l’urètre?

A
→ staphylococques
→ streptococques
→ corynébactéries
→ entérobactéries
→ bacilles gram - (anaérobies)
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13
Q

Quelles sont les bactéries du vaggg?

A
Avant la puberté et après la ménopause
→ staphylococques
→ streptococques
→ corynébactéries
→ e. coli

Entre les deux:
→ aérobies : streptococques, staphylococques, corynébactéries, levure (candida)
→ anaérobies : peptococcus, peptostreptococcus, clostidium, bacteriodes

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14
Q

Quel est le rôle de la flore normal dans la résistance à la colonisation par des microorganismes pathogènes exogènes?

A

Elles ont un effet de barrière
→ sécrétion de bactériocines (e.coli)
→ production de métabolites toxiques (acides gras)
→ production d’H2O2 (lactobacilles, streptococques)
→ compétition pr les éléments nutritifs essentiels

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15
Q

Quel est le rôle physiologique de la flore normale et son incidence sur les défenses de l’hôte?

A

→ stimulation du système immunitaire, production d’IgA
→ contribution nutritionnelle et métabolique : flore du tube digestif joue un rôle ds la digestion et fait la synthèse des vit. K, B1, B2, B6 et B12 (= apport alimentaire pr l’hôte)

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16
Q

Parfois, les bactéries de la flore normale peuvent causer des infections, c’est ce qu’on appelle des infections opportuniste. Quels en sont des exemples?

A

bacteroides (intestin)
→ abcès
→ péritonite

staphylococques (gorge)
→ infection de la peau
→ plaies

candida (bouche, gorge)
→ pneumonie (patients immunosupprimés, cancers)

pneumocysis carinii (poumon)
→ pneumonie (SIDA)

e. coli (intestin)
→ infection urinaire

17
Q

Comment les germes réussissent-ils à nous infecter?

A

Ils encontre plusieurs obstacle à la colonisation
→ peau et muqueuse sécrètent des substances chimique qui inhibent et détruisent les bactéries (acide gras)
→ desquamation des cellules
→ réflexes des voies respiratoires (toux, éternuement)
→ lyzozyme
→ acide chlorhydrique
→ bile
→ enzyme des sucs digestifs
→ IgA
→ mouvements péristaltiques du tube digestif

Les bactéries adhèrent aux cellules épithéliales grâce à leur pili ou fimbriae par l’intermédiaire d’adhésine ou par leur sécrétion de polymères de sucres ou de gylcocalix qui permet de coller aux cellules

Les bactéries, après la phase d’attachement, peuvent utiliser les substances nutritives et les macromolécules qui sont à la surface de cellules épithéliale et peuvent par la suite se multiplier

18
Q

Quels facteurs font varier la flore endogène?

A

→ le régime alimentaire (apport en sucre et en prot)
→ facteurs physiologiques (cycle menstruel, grossesse, apparition ou disparition des dents)
→ facteurs pathologiques (diabète, alcoolisme, fibrose kystique, SIDA, infection virales)
→ antibiothérapie ou prophylaxie (destruction de la flore endogène par les antibiotiques favorise l’implantation de bactéries potentiellement pathogènes)

19
Q

Que doit-on demander dans une investigation microbiologique?

A
→ hémoculture
→ culture d'expectoration
→ culture de selles
→ culture d'urine
→ culture vaginale

Prise d’un échantillon infecté (sécrétion bronchique, urétral, plaie, nez, expectorations, selles, hémocultures, gorge, urine, vaginal, PL, etc)

→ évaluation microscopique (examen direct - gram)
→ culture pr identifier l’organisme et évaluer les susceptibilités

Pour l’hémoculture, il faut tjrs 2 échantillons et 1/2 doit être positif