Cours S TOXICOLOGIE I Flashcards

complet

1
Q

QSJ ? Science qui étudie les médicaments, notamment leur source, leur préparation, leur action, leurs propriétés thérapeutiques et leur emploi.

A

Pharmacologie

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Q

QSJ? Ensemble des troubles dus à l’introduction, volontaire ou non dans l’organisme d’une ou de plusieurs substances toxiques (poisons)

A

Intoxication

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Q

QSJ? Contact réel ou suspecté avec toute substance qui a été ingérée, inhalée, appliquée ou injectée à un humain ou un animal

A

Exposition

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4
Q

QSJ ? «Discipline médicale ayant pour objet l’étude des poisons»

A

Toxciologie

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5
Q

QSJ ? Substance qui, introduite dans l’organisme à dose suffisante, détruit ou altère les fonctions vitales, donc susceptible de provoquer des lésions ou de mettre la vie en danger.

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

b) poison

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6
Q

QSJ ? Substance qui est nocive pour l’organisme.

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

a) substance toxique

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7
Q

QSJ ? Poison rencontré chez certains organismes vivants.

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

c) toxine

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8
Q

QSJ ? Substance étrangère à l’organisme.

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

e) xénobiotique

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9
Q

QSJ ? Je suis une substance qu agit comme un poison.

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

d) toxique

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10
Q

Lequel ou lesquels de ces qualificatifs ne pourraient 𝐩𝐚𝐬 être associés à la drogue d’héroïne ?

a) substance toxique
b) poison
c) toxine
d) toxique
e) xénobiotique

A

c) toxine

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11
Q

Quelles sont les subdivisions de la toxicologie?

A

◦Analytique
◦Clinique
◦Médicolégale (forensique)
◦Industrielle
◦Environnementale

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12
Q

Du côté analytique de la toxicologie…

A

Centre de toxicologie du Québec (CTQ) offre une expertise analytique en toxicologie sur diverses substances telles que métaux, contaminants organiques, médicaments, etc. Il offre également des services d’assurance qualité externe à partir de programmes de comparaison interlaboratoires.

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13
Q

Le laboratoire du CTQ est divisé en combien de champs d’activité?

A
  1. clinique
  2. environnement
  3. métaux
  4. développement
  5. recherche.
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14
Q

Quels sont les dépistages effectués CTQ?

A

Quantitatif
Qualitatif

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15
Q

Quel type de toxicologie y a-t-il dans la toxicologie médico-légale?

A

Judiciaire

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16
Q

Qu’est-ce que la toxicologie judiciaire?

A

Traite de l’étude des effets néfastes desdrogues et des produits chimiques sur les systèmes biologiques et de l’interprétation de ces résultats à des fins juridiques.

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17
Q

Exemples d’utilités de la toxicologie judiciaire

A
  • Les enquêtes sur les décès ou les homicides peuvent viser à déterminer quelles drogues sont présentes dans le corps de la victime au moment du décès afin de déterminer l’état d’esprit de l’individu. Les taux de drogues peuvent également être utilisés pour déterminer si un individu est mort d’une surdose.
  • Enquête du coroner: circonstances de décès violentes (accident, suicide, homicide), cause d’un décès inconnue, identité de la personne décédée inconnue etc
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18
Q

Qu’est-ce la toxicologie industrielle?

A

Science qui étudie les substances chimiques manipulées en milieu industriel.

  • Identification, analyse, du mécanisme d’action et des interactions des corps chimiques industriels, du diagnostic des intoxications, du traitement et de la prévention des effets toxiques qu’ils peuvent engendrer.
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19
Q

Quel est l’objectif de la toxicologie industrielle?

A

Prévention des altérations de la santé des travailleurs exposés aux substances utilisées dans l’industrie.

ex.: CNESST

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20
Q

Qu’est-ce la toxicologie environnementale?

A

◦Contamination biologique, chimique ou physique de différents milieux
◦Protection santé de la population

Ex.: Institut national de santé publique du Québec

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21
Q

Qu’est-ce la toxicologie clinique?

A

Centre antipoison du Québec
◦Équipe: infirmiers/infirmières, toxicologues, pharmacien, gestionnaire, agente administrative

Mandat:
◦Réponse téléphonique 24/7 à la population et aux professionnels de la santé
◦Indiquer les gestes à poser lorsque quelqu’un s’est empoisonné.
◦Fournir de l’information aux professionnels de la santé sur les effets d’une intoxication aiguë et les traitements recommandés.
◦Effectuer des recherches
◦Fournir l’information en vue de prévenir les intoxications.

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22
Q

À quelles questions répond le centre antipoison du Québec?

A

•Empoisonnements aigus, réels ou suspectés
•Exposition à des produits domestiques ou industriels, à des pesticides, à des plantes, à des champignons vénéneux, à des drogues ou à des animaux venimeux
•Ingestion ou inhalation d’un produit chimique
•Contact d’un produit chimique avec la peau ou les yeux
•Mauvaise utilisation d’un médicament
•Accident de travail impliquant une exposition aiguë à un produit toxique
•Demande de renseignements sur un produit toxique

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23
Q

À quelles questions NE répond PAS le centre antipoison du Québec?

A

•Infection
•Électrisation
•Morsure par un animal non venimeux
•Allergie
•Animal empoisonné
•Empoisonnement chronique

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24
Q

Quels sont les types d’exposition aux substances toxiques?

A
  • Accidentelle/involontaire
  • Volontaire
  • Mésusage
  • Abus
  • Toxicomanie
  • Erreur thérapeutique
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25
Q

Exposition accidentelle ou involontaire explications

A

◦Accident de travail
◦Accident de santé publique
◦Erreur thérapeutique
◦Mésusage
◦Expositions pédiatriques

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26
Q

Exposition volontaire explications

A

◦Intention suicidaire
◦Abus/Toxicomanie
◦Mésusage
◦Geste malicieux

27
Q

Exposition mésusage explications

A

◦Usage inapproprié ou incorrecte d’une substance non pharmaceutique
◦Une exposition résultant de l’usage abusif ou incorrecte d’une substance pour des raison autres que la recherche d’un effet psychotrope.
◦Ex: volontaire/intentionelle: application excessive de pesticide pour augmenter l’efficacité
◦Ex: involontaire: mélange de produits ménagers pour produire un produit plus puissant et inhale les vapeurs et devient symptomatique

28
Q

Exposition abus explications

A

◦Usage inappropriée ou incorrecte d’une substance dans le but d’obtenir un effet euphorique élevé ou un autre effet psychotrope. L’utilisation récréative d’une substance.
◦Ex: GHB dans une boîte de nuit

29
Q

Exposition toxicomanie explications

A

◦Exposition qui fait partie d’habitudes de consommation de façon régulière et importante des substances (ex: alcool, drogues, médicaments) susceptibles d’engendrer un état de dépendance psychique et/ou physique.

30
Q

Exposition erreurs thérapeutiques explications

A

◦Double doses ou dose trop rapprochées
◦Erreur de dose
◦Erreur d’outils de mesure ou d’unités de mesure
◦Erreur de dose par un facteur de 10
◦Erreur de formulation ou de concentration
◦Erreur sur la personne
◦Interaction médicamenteuse
◦Mauvais voie d’administration

31
Q

Selon les statistiques du CAPQ, quel est le type d’expositions le plus fréquent?

A
  1. Involontaire (57%)
  2. Erreurs thérapeutiques (16%)
  3. Gestes suicidaires (15%)
32
Q

Selon les données de la CAPQ le _____ est responsable de 976 cas d’intoxication et 30% des expositions accidentelles chez les enfants

A

cannabis

33
Q

Selon les données de la CAPQ les _____ sont responsable de 687 cas d’exposition volontaire, dont 74% en intention suicidaire

A

opioïdes

34
Q

Selon les données de la CAPQ les substances les plus consommés sont:

A
  • Analgésiques - 23% (tylenol)
  • Sédatifs/ hypnotiques / antipsychotiques (17%)
  • Antidépresseurs (13%)
35
Q

VF? Il y a un abus des médicaments vente libre

A

VRAI

36
Q

Combien d’appel reçoit la CAPQ par année?

A

50 945 cas

37
Q

Combien y a-t-il de cas d’exposition à l’acétaminophène selon la CAPQ?

A

4620 - 6 décès

À cause de l’hépatoxicité (dommage au foie)

38
Q

Parmis les cas d’exposition à l’acétaminophène combien d’entre eux sont involotaires?

A

38%

39
Q

Due à ce problème qu’est-ce qui a été révisé en 2016?

A

Santé Canada : Norme d’étiquetage pour l’acétaminophène

Produits à ingrédients multiples : l’énoncé «Contient de l’acétaminophène et d’autres ingrédients» doit figurer en gras et en rouge au coin supérieur droit de l’étiquette.
Mise en garde : étiquette intérieure et extérieure
•Mise en garde liée au foie (en gras et en rouge)

40
Q

Ratio femmes/hommes des appels à la CAPQ?

A

116/100

41
Q

Distribution des appels à la CAPQ en fonction de l’âge?

A

•0 à 5 ans: 32%
•20 à 39 ans: 22%
•60 ans et plus: 13,5%

42
Q

Combien y a-t-il eu de décès après les appels à la CAPQ en 2021?

A

56

43
Q

Quels types de substance peuvent causer des intoxications?

A
  • Médicaments sous prescription
  • Médicaments en vente libre
  • Produits ménagers
  • Produits chimique
  • Plantes/champignons
  • Drogues
  • Alcools
44
Q

Plus de ____ médicaments différents contiendraient de l’_______
Parmis les MVL il y en aurait _____

A

600
Acétaminophène
450

45
Q

Champignons il faut savoir…

A

•Aspect du champignon avec facteurs de dangeurosité
•À quel endroit le champignon a été retrouvé
•Quantité ingéré
•Symptômes et délai depuis les symptômes

46
Q

On dit ___ ___ pour désigner une dose prédéterminée d’une substance toxique qui provoquera la 𝐦𝐨𝐫𝐭 des individus exposés à cette substance.

A

dose létale

47
Q

Qu’est-ce que la dose/concentration létale minimale ?

A

Il s’agit de la concentration 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐟𝐚𝐢𝐛𝐥𝐞 ou de la dose 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐟𝐚𝐢𝐛𝐥𝐞 d’une substance déterminée ayant provoqué la 𝐦𝐨𝐫𝐭 d’un sujet exposé.

48
Q

Qu’est-ce que la dose létale médiane ?

A

Il s’agit de la concentration ou de la dose d’une substance déterminée ayant causé la mort de la 𝐦𝐨𝐢𝐭𝐢é des sujets exposés.

49
Q

Pour la concentration létale médiane, lorsqu’il s’agit d’une substance qui entre dans l’organisme par 𝐢𝐧𝐡𝐚𝐥𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧, le paramètre mesuré est la concentration dans ____

A

l’air

50
Q

Qu’est-ce que la dose toxique minimale ?

A

Il s’agit de la concentration 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐟𝐚𝐢𝐛𝐥𝐞 ou de la dose 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐟𝐚𝐢𝐛𝐥𝐞 (d’une substance déterminée) à laquelle on a observé un 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐭 𝐭𝐨𝐱𝐢𝐪𝐮𝐞 chez un sujet exposé.

51
Q

Associer ces acronymes au bon terme.

  • CTLo : ???
  • CLLo : ???
  • DLLo : ???
A
  • CTLo : Concentration toxique minimale
  • CLLo : Concentration létale minimale
  • DLLo : Dose létale minimale
52
Q

Associer ces acronymes au bon terme.

  • DL50 : ???
  • DTLo : ???
  • CL50 : ???
A
  • DL50 : Dose létale 50
  • DTLo : Doste toxique minimale
  • CL50 : Concentration létale 50
53
Q

Qu’est-ce que la relation dose-réponse?

A

•Corrélation entre l’exposition et les changements dans les fonctions du corps ou de la santé.
•En général, plus la dose est élevée, plus la réponse est importante.
•La relation dose-réponse est basée sur des données observées à partir d’études cellulaires, animales ou humaines.

54
Q

La relation dose-réponse établit 3 éléments. Lesquels ?

A

•La causalité—la substance a induit les effets observés.
•L’effet de seuil (threshold)—la dose la plus faible où un effet se produit.
•La pente pour la dose-réponse —la vitesse à laquelle la blessure s’accumule.

55
Q

En toxicologie, que signifie ‘‘la causalité’’ ?

A

La substance a induit les effets observés

56
Q

Qu’est-ce que l’effet de seuil ?

A

La dose la plus faible où un effet se produit.

57
Q

Que représente la pente lorsqu’on étudie la relation dose-réponse ?

A

Elle représente la vitesse à laquelle la blessure s’amplifie.

58
Q

Au sein d’une population, la majorité des réponses à un toxique sont ___

a) similaires
b) différentes

A

a) similaires

59
Q

Dans une population donnée, un graphique des réponses individuelles peut être représenté comme une courbe ____

a) exponentielle
b) linéaire
c) normale (distribution standard)
d) inverse

A

c) normale (distribution standard)

60
Q

Dans un graphique représentant les 𝐫é𝐩𝐨𝐧𝐬𝐞𝐬 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐯𝐢𝐝𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞𝐬 à un toxique, que représente ….

  • l’axe des X : ???
  • l’axe des Y : ???
A
  • l’axe des X : degré de réponse à un toxique
  • l’axe des Y : nombre d’individus
61
Q

VF ? Le graphique représentant les réponses individuelles à un toxique …

  • indique une réponse grave chez les individus sensibles :
  • est sous forme de cloche :
  • indique une réponse légère chez la majorité de la population :
A
  • indique une réponse grave chez les individus sensibles : VRAI
  • est sous forme de cloche : VRAI
  • indique une réponse légère chez la majorité de la population : FAUX, la majorité de la population a une réponse 𝐭𝐲𝐩𝐢𝐪𝐮𝐞
62
Q

La courbe ____ est une représentation visuelle des taux de réponse d’une population à une gamme de doses d’une substance.

a) de réponses individuelles
b) dose-réponse

A

b) dose-réponse

63
Q

Dans un graphique 𝐝𝐨𝐬𝐞-𝐫é𝐩𝐨𝐧𝐬𝐞 à un toxique, que représente ….

  • l’axe des X : ???
  • l’axe des Y : ???
A
  • l’axe des X : Dose administrée
  • l’axe des Y : Pourcentage de la population réagissant