8. Multivitamines Flashcards
À quelles dose peuvent être données les multivitamines?
- Prophylactique
- Thérapeutique
- Pharmacologique
Doses prophylactiques
0,5 à 2 fois ANR
* Pour qui? Nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer, grossesse, allaitement, menstruations abondantes, végétaliens, personnes âgées, etc.
Doses thérapeutiques
3 à 20 fois ANR
* Pour qui? carences ou troubles pathologiques impliquant perturbation de la digestion, de l’absorption ou de l’utilisation des nutriments
Doses pharmacologiques
20 à 600 fois ANR
* Souvent monovitamine (vit. A,D, K et folate sous ordonnance)
* Attention toxicité
Les évidences ne démontrent pas un _______ clair sur la santé permettant de recommander l’utilisation des _________.
bénéfice
multivitamines
Les évidences ne démontrent pas un _______ clair sur la santé permettant de décourager l’utilisation des _________.
effet négatif
multivitamines
Qui sont les personnes qui consomment le plus de multivitamines?
Les personnes consommant le plus de multivitamines sont celles qui en ont le « moins besoin ».
**Les personnes en santé avec une saine alimentation et un mode de vie sain ont tendance à consommer davantage de multivitamines que les personnes dont l’alimentation est à risque de déficiences en vitamines et minéraux.
La prise de suppléments de vitamines est recommandée à ces personnes dans les contextes suivants:
- Les personnes âgées de plus de 60 ans: diminution des apports alimentaires: risque d’apports insuffisants en vitamines/minéraux;
- Les femmes en âge d’avoir un enfant: folate;
- Les femmes enceintes: multivitamines pour grossesse pour combler les besoins spécifiques qui y sont associés;
- Les végétaliens (régime végétarien strict, sans aucun produit animal): B12 et D et possiblement fer et zinc;
- Fumeurs: Vitamine C.
Quelles sont les nouveautés des étiquettes nutritionnels?
- Portion ressort plus et est plus similaire sur les aliments semblables
- Les valeurs quotidiennes sont actualisées
- La taille des calories a augmenté et ressort plus, souligné d’un trait épais
- La quantité en mg des micronutriments est indiquée
- Une nouvelle note complémentaire pour faciliter l’interprétation du pourcentage de la valeur quotidienne
- La liste des minéraux préoccupants pour la santé publique est actualisées
- Un nouveau pourcentage de la valeur quotidienne des sucres totaux
Le pourcentage de la valeur quotidienne est basé sur un régime de combien de calories?
2500
Que permet le pourcentage de la valeur quotidienne?
- Permet de comparer plus facilement les aliments.
- De vérifier si un aliment contient beaucoup ou peu
d’un nutriment. - Met en contexte la quantité de nutriment fournie.
Ex: 2 mg pour 8 mg de fer vs 50 mg de calcium pour 1000 mg.
Nouveautés pour la liste des ingrédients
- Regrouper les ingrédients à base de sucres entre parenthèses à la suite du mot «sucres»: permet aux consommateurs de repérer toutes les sources de sucres ajoutées à un aliment
Caractéristiques de la liste des ingrédients
- Obligatoire pour les aliments préemballés;
- Ordre de présentation des ingrédients:
- Ordre décroissant selon le poids
- Permet également de savoir la présence d’un ingrédient allergène (noix), non-désiré (nitrites) ou d’un nutriment en particulier (fer).
Emballage de plusieurs portions
Portion indiquée sera le plus près possible de la quantité de référence de l’aliment en question.
L’alimentation et les habitudes de vie de la _____ ont un impact _____ sur la formation du fœtus ainsi que sur le risque à _________ de maladies ________ et de _______ à l’âge adulte.
mère
direct
long terme
cardiovasculaires
diabète
VF? Toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devrait prendre un supplément d’acide folique
VRAI
Que faudrait-il que tout le monde fasse par rapport au fer?
- Réaliser un bilan pour déterminer les niveaux et prévenir déficience et anémie (envisager supplémentation au besoin)
Quand faut-il prendre des suppléments de multivitamines/minéraux?
Surtout si alimentation sous-optimale:
* Plusieurs aliments ou groupes d’aliments non consommés
* De faible poids ou tentant de perdre du poids
* Abus d’alcool
Quelle est la priorité lors d’une grossesse?
Nourrir le foetus
Qu’est-ce qui est recommandé tout au long de la grossesse?
prise d’un supplément de multivitamines spécialement conçu pour femmes enceintes
Femme enceinte : La charge ________ et _________ de la mère sont augmentées, ce qui augmente les besoins ___________
cardiaque
pulmonaire
énergétiques
Changements dans alimentation femmes enceintes
- 2e trimestre : consommer 350 kcal de plus par jour;
- 3e trimestre : consommer 450 kcal de plus par jour;
- Protéines: 10 g de plus par jour;
- Glucides: consommer au moins 175 g/jour;
- Lipides:
- Consommer au moins 13 g/jour Omega-6;
- Consommer au moins 1,4 g/jour Omega-3;
Qu’est-ce qu’il ne faut pas négliger lorsque l’on est enceinte?
Saines habitudes de vie:
* Alcool, tabac, drogues, caféine, suppléments, activité physique
Que contient les multivitamines pour les femmes enceintes?
- Acide folique
- fer
- calcium
- vitamine D
- oméga-3
- fibres
- iode
- choline
- vitamine B12
Quelles sont les recommandations face à l’allaitement?
Allaitement exclusif jusqu’à 6 mois (à la demande) et alimentation mixte jusqu’à 2 ans:
* Selon la dernière enquête, 89% des Canadiennes sondées avaient allaité mais 26% des femmes l’ont fait durant 6 mois.
Allaitement non recommandé si :
VIH, tuberculose active et non traitée, drogues (prescrites ou illégales), chimiothérapie.
VF? Les bienfaits de l’allaitement sont seulement pour l’enfant
FAUX - tant pour la mère que pour l’enfant
Mère: diminution du risque du cancer du sein et des ovaires et favorise un retour au poids corporel pré-grossesse.
Enfant: Système immunitaire, digestif, muscles faciaux plus développés
Avantages du lait maternel
- Comble les besoins de l’enfant;
- Composition varie selon que le sein se vide ou que les tétées se rapprochent;
- Composition évolue dans le temps pour répondre aux besoins de l’enfant;
- Contient des substances qui modulent le système immunitaire et facilitent la digestion;
- Répond aux besoins de chaleur, succion et contact du bébé et favorise la stimulation sensorielle (vue, toucher, ouïe, goût et odorat);
On ne devrait pas donner du lait de vache à son enfant avant …
9 mois
Lait de vache vs. préparations lactées
- 3X plus de protéines
- 2X plus de sodium
- 2X moins omega-6,
- Pas assez de fer
Les personnes âgées accumulent les facteurs propices à la dénutrition
Diminution des besoins énergétiques:
* Diminution du niveau d’activité physique;
* Métabolisme diminué;
* Perte de masse maigre facilitée: les apports en protéines sont très
importants.
Diminution des apports alimentaires;
Affaiblissement des organes et des sens:
* Moins d’odeurs et de goût;
* Diminution de la sensation de soif: risque de déshydratation;
Facteurs physiologiques et métaboliques qui modifient les besoins nutritionnels des personnes âgées
Quel est le facteur le plus important de risque de maladies chroniques au monde?
Alimentation sous-optimale
