Week 4 - VO. 2 Flashcards
Hoeveel procent vrouwen met endometrium carcinoom heeft afwijkende uitstrijkje
50% vd vrouwen
Q: Wat zijn de belangrijkste typen baarmoederhalskanker?
- Plaveiselcelcarcinoom: 70-80% van de gevallen, ontstaat in de plaveiselcellen van de baarmoederhals.
- Adenocarcinoom: 10-25% van de gevallen, ontstaat in de kliercellen van het endocervixkanaal.
- Adenosquameus carcinoom: Zeldzaam, combinatie van plaveiselcel- en adenocarcinoom.
- Zeldzamere typen: Sarcomen en lymfomen, minder dan 1%.
Q: Wat is de transformatiezone (SCJ) in de baarmoederhals?
A: De transformatiezone (squamocolumnar junction, SCJ) is het gebied in de baarmoederhals waar plaveiselcellen (van het ectocervix) overgaan in cilindercellen (van het endocervix). Dit is de plek waar de meeste HPV-infecties ontstaan en waar baarmoederhalskanker vaak begint.
Cilinderepitheel -> plaveiselepitheel. Dit is metaplasie
Wanneer neem je uitstrijkje?
- BVO
- ## Verdenking cervixcarcinoom
Q: Wat is de PAP-classificatie bij een uitstrijkje?
De PAP-classificatie is een indelingssysteem voor afwijkingen in cellen van een uitstrijkje, ontwikkeld door George Papanicolaou. Het beschrijft de mate van celafwijkingen en helpt bij het bepalen van de noodzaak voor verder onderzoek of behandeling:
PAP 1: Normale cellen, geen afwijkingen.
PAP 2: Reactieve of inflammatoire afwijkingen, vaak onschuldig.
PAP 3a: Milde tot matige celafwijkingen (mogelijk voorstadium van kanker).
PAP 3b: Ernstige celafwijkingen, verdere diagnostiek nodig.
PAP 4: Sterke verdenking op kwaadaardige cellen.
PAP 5: Maligne cellen, hoogstwaarschijnlijk kanker.
Q: Welke HPV-typen zijn verantwoordelijk voor baarmoederhalskanker?
De hoogrisico-HPV-typen die het vaakst verantwoordelijk zijn voor baarmoederhalskanker zijn:
- HPV 16: Verantwoordelijk voor ongeveer 50-60% van de gevallen.
- HPV 18: Verantwoordelijk voor ongeveer 10-15% van de gevallen
Wat is verband persisterende infectie hpv op kanker?
Hoog
Wat voor kenmerken hpv?
- Eenvoudig dna virus
- niet zelf reproduceerbaar
- niet te kweken
- Dubbelstreng
Schema BVO vanaf ‘17?
Eerst wordt HPV-positiviteit vastgesteld (HPV-triage), gevolgd door cytologisch onderzoek; bij een combinatie van hoogrisico-HPV (type 16 of 18) en afwijkende cytologie is verwijzing geïndiceerd.
Q: Vanaf welke PAP-classificatie is doorverwijzing naar de gynaecoloog geïndiceerd?
A: Doorverwijzing naar de gynaecoloog is geïndiceerd vanaf PAP 3a of hoger, vanwege celafwijkingen die verder onderzoek vereisen, zoals colposcopie en biopsie.
Q: Wat betekent de KOPACB-classificatie bij een uitstrijkje?
De KOPACB-classificatie beschrijft afwijkingen in een uitstrijkje op basis van zes categorieën:
K: Kwaliteit van het uitstrijkje.
O: Ontstekingscellen.
P: Plaveiselcellen.
A: Andere afwijkingen (bijvoorbeeld adenocarcinoom).
C: Endocervicale cilindercellen.
B: Beoordeling van het endometrium (baarmoederslijmvlies).
Het wordt gebruikt om cytologische afwijkingen systematisch te rapporteren.
Q: Wat is een colposcopie?
A: Een colposcopie is een onderzoek waarbij de baarmoedermond wordt bekeken met een colposcoop (vergrootinstrument) om afwijkingen in het slijmvlies op te sporen, vaak na een afwijkend uitstrijkje.
Q: Wat kan de arts doen tijdens een colposcopie?
A: Tijdens een colposcopie kan de arts:
- Het slijmvlies van de baarmoedermond nauwkeurig inspecteren.
- Biopten (weefselstukjes) afnemen voor verder onderzoek.
Wat doe je na positieve uitstrijkje bij positieve hpv?
Colposcopie
Q: Wat betekent CIN?
A: CIN staat voor Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie, een voorstadium van baarmoederhalskanker met afwijkende cellen in het slijmvlies van de baarmoederhals.
