HC. 2 - SOA Flashcards
Q: Wat zijn de meest voorkomende SOA’s in Nederland?
- Chlamydia
- Condylomata acuminata (genitale wratten)
- Herpes genitalis
Q: Wat is de verwekker van Chlamydia?
A: Chlamydia trachomatis, een bacteriële infectie.
Q: Wat zijn symptomen van Chlamydia bij mannen en vrouwen?
Mannen: urethritis, proctitis
Vrouwen: cervicitis, veranderde fluor, buikpijn
Vaak asymptomatisch (70-95% bij vrouwen, >50% bij mannen).
Q: Wat zijn complicaties van Chlamydia?
- Vrouwen: PID (pelvic inflammatory disease), infertiliteit, EUG (extra-uteriene graviditeit)
- Mannen: epididymitis
- Beiden: seksueel verworven reactieve artritis (SARA).
Q: Wat is de verwekker van Gonorroe?
A: Neisseria gonorrhoeae, een bacteriële infectie.
Q: Wat zijn symptomen van Gonorroe?
Mannen: urethritis, dysurie, purulente afscheiding (druiper).
Vrouwen: verhoogde fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie.
Vaak asymptomatisch (10% mannen, 30-60% vrouwen).
Q: Wat is de standaardbehandeling voor Gonorroe?
A: Ceftriaxon 500 mg i.m. eenmalig.
Q: Wat is de verwekker van Herpes genitalis?
A: Herpes simplex virus (HSV) type I (20%) en type II (80%).
Q: Wat zijn symptomen van Herpes genitalis?
A: Blaasjes met helder vocht, jeuk of branderigheid (prodroom), soms asymptomatisch.
Q: Hoe wordt Herpes genitalis behandeld?
A: Valaciclovir 500 mg p.o. 2x per dag gedurende 5-10 dagen.
Q: Wat is de verwekker van genitale wratten?
A: Humaan papillomavirus (HPV), vooral typen 6 en 11.
Q: Wat zijn de kenmerken van genitale wratten?
- Wratachtige laesies rond de genitaliën, anus of mond.
- Meestal pijnloos, maar soms jeuk of irritatie.
Q: Hoe worden genitale wratten behandeld?
- Podofyllotoxine crème
- Cryotherapie
- CO2-laser bij hardnekkige gevallen.
Q: Wat is de verwekker van syfilis?
A: Treponema pallidum, een spirocheet.
Q: Wat zijn de stadia van syfilis en hun kenmerken?
- Primair: Pijnloze zweer (ulcus durum) op de plaats van infectie.
- Secundair: Huiduitslag, koorts, lymfadenopathie.
- Tertiair: Cardiovasculaire en neurologische complicaties.
Q: Hoe wordt syfilis behandeld?
A: Benzathine-penicilline G 2,4 miljoen IE i.m. eenmalig.
Q: Wat is de verwekker van trichomoniasis?
A: Trichomonas vaginalis, een protozoön.
Q: Wat zijn symptomen van trichomoniasis?
- Vrouwen: schuimende, geelgroene afscheiding met geur, jeuk, erytheem.
- Mannen: urethritis, vaak asymptomatisch.
Q: Hoe wordt trichomoniasis behandeld?
A: Metronidazol 2 gram oraal eenmalig of 500 mg 2x per dag gedurende 7 dagen.
Q: Wat zijn de belangrijkste stadia van een HIV-infectie?
Acute fase: Griepachtige symptomen binnen weken na infectie.
Chronische fase: Vaak asymptomatisch, met langzame achteruitgang van het immuunsysteem.
AIDS: Ernstige immuundeficiëntie met opportunistische infecties.
Q: Hoe wordt HIV behandeld?
A: Antiretrovirale therapie (ART) met een combinatie van minstens 3 medicijnen.
Welke mensen behoren tot de hoogrisicogroepen voor chlamydia,
gonorroe, syfilis, hepatitis B en hiv
- mannen die seks hebben met mannen (MSM)
- sekswerkers en klanten (contact in de afgelopen 6 maanden)
- personen afkomstig uit een soa-endemisch gebied (eerste en
tweede generatie) - personen met veel wisselende seksuele contacten (≥ 3 in de
afgelopen 6 maanden) - personen met een partner uit 1 van de voorgaande groepen
- Seksueel actieve jongeren < 25 jaar die niet tot deze
hoogrisicogroepen behoren hebben een verhoogd risico op een
chlamydia-infectie, maar niet op gonorroe, syfilis, hepatitis B en
hiv.
Hoe chlamydia diagnostiek?
Man: NAAT/PCR 1e straalsurine
Vrouw: NAAT/PCR via vaginale selfswab
Anaalseks receptief <6m of anale klachten: NAAT/PCR proctum
Chlamydia – behandeling
- Chlamydia trachomatis-infectie
- 1e keus: azitromycine 1.000 mg po, eenmalig
- 2e keus: doxycycline 100 mg po, 2 dd, 7 dagen
Rectale Chlamydia trachomatis-infectie
* Doxycycline 100 mg, 2 dd, 7 dagen
Zwangere vrouwen met Chlamydia trachomatis
* Azitromycine 1.000 mg po eenmalig of amoxicilline 500 mg po 3 dd 7 dagen
LGV
* 1e keus: doxycycline 100 po, 2 dd, 21 dagen
* Alternatief: erytromycine 500 mg po, 4 dd, 21 dagen
Q: Wat zijn de routes van transmissie voor hepatitis B en C?
Hepatitis B: Seksueel, bloed-bloed contact, verticale transmissie.
Hepatitis C: Vooral via bloed-bloed contact (bijv. injecties).
Q: Hoe worden hepatitis B en C behandeld?
Hepatitis B: Tenofovir of Entecavir bij chronische infectie.
Hepatitis C: Direct-acting antivirals (DAA’s), zoals Sofosbuvir.
Q: Hoe worden SOA’s meestal gediagnosticeerd?
- PCR voor Chlamydia en Gonorroe.
- Serologie voor syfilis, hepatitis en HIV.
- Microscopie voor Trichomonas vaginalis.
Q: Wat is de standaardbehandeling voor Chlamydia?
A: Azitromycine 1 gram oraal eenmalig of Doxycycline 100 mg 2x per dag gedurende 7 dagen.
Q: Wat is de behandeling van Chlamydia tijdens zwangerschap?
A: Azitromycine 1 gram oraal eenmalig, omdat Doxycycline gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap.
