HC.3 - Vruchtbaarheidsstoornissen bij de man Flashcards

1
Q

Wat is SRY gebied?

A

A: Het SRY-gebied (Sex-determining Region Y) is een gen op het Y-chromosoom dat verantwoordelijk is voor de initiatie van de mannelijke geslachtsontwikkeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Q: Wat is de functie van het SRY-gebied?

A

A: Het SRY-gebied codeert voor een transcriptiefactor (SRY-eiwit) die de differentiatie van de gonaden in testikels stimuleert en de productie van testosteron en anti-Müller-hormoon activeert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar is de mannelijke genitale ontwikkeling van afhankelijk?

A
  • Expressie SRY
  • Ontwikkeling foetale testes
  • Producte Testosteron in leydigcel en Anti-Mullers Hormoon (AMH in sertolicel
  • Ontwikkeling gangen van wolff
  • Elimineren Mullerse gangen (behalve ultriculus en appendix bij bal)
  • Omzetten Testosteron -> Di-Hydro-Testosteron (DHT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer foetale testes ontwikkelng?

A

wk 7 - wk 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is Anti Mullers Hormoon?

A

A: Anti-Müller-hormoon (AMH) is een eiwithormoon dat wordt geproduceerd door de Sertoli-cellen in de testikels tijdens de embryonale ontwikkeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Q: Wat is de functie van anti-Müller-hormoon (AMH)?

A
  1. Het remt de ontwikkeling van de Müller-buizen, die zich anders zouden ontwikkelen tot vrouwelijke voortplantingsstructuren (zoals baarmoeder en eileiders).
  2. Het speelt een cruciale rol in de mannelijke geslachtsontwikkeling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn gangen van wolff?

A

A: De gangen van Wolff (Wolffian ducts) zijn embryonale structuren die zich ontwikkelen tot de mannelijke voortplantingsorganen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Q: Wat gebeurt er met de gangen van Wolff bij afwezigheid van testosteron?

A

A: Bij afwezigheid van testosteron degenereren de gangen van Wolff en ontwikkelen ze zich niet verder. Dit gebeurt typisch in een vrouwelijke embryo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke structuren bij gangen van Wolff?

A
  • Epididymis (bijbal)
  • Vas deferens (zaadleiders)
  • Vesiculae Seminales (zaadblaasjes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is Vesiculae Seminales

A

A: De vesiculae seminales (zaadblaasjes) zijn klieren die achter de blaas liggen en een belangrijk deel van het zaadvocht produceren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Q: Wat is de functie van de vesiculae seminales?

A
  • Ze produceren een fructoserijke vloeistof die energie levert aan spermatozoa.
  • Ze leveren ook stoffen die het zaad beschermen en de beweeglijkheid bevorderen.
  • Hun secreties maken ongeveer 70% van het zaadvocht uit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Q: Hoe wordt vitamine D aangemaakt in de testes?

A

A: De testes hebben het enzym 25-hydroxyvitamine D-1α-hydroxylase, dat actief vitamine D kan omzetten in zijn biologisch actieve vorm, calcitriol (1,25-dihydroxyvitamine D).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Q: Wat is uniek aan de vitamine D-aanmaak in de testes?

A

A: De lokale aanmaak van actieve vitamine D in de testes maakt directe werking op spermatogenese en hormoonproductie mogelijk, onafhankelijk van de systemische vitamine D-status.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pathway zaadcellen?

A
  1. Aanmaak in de testes
  2. bijbal worden de zaadcellen afgeleverd en opgeslagen
  3. Vast deferens zorgt voor transport van de zaadcellen
  4. Vesiculae seminales voegt vocht toe aan de zaadcellen
  5. prostaat voegt ook vocht toe
  6. cowperse klieren voegt ook beetje vocht toe
  7. Deze geheel komt dan naar buiten via urethra als ejaculaat

DUS:
Testis-bijbal-ductus deferens-vesiculae seminales-prostaat-cowperse klieren-urethra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Verhouding volume van testis?

A

80% sertolicellen in tubuli seminifiriti
20% interstitium met leydigcellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke deel geeft meeste deel vd volume van ejaculaat?

A

Vesiculae seminales\

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhoud ejaculaat van groot naar klein:

A

Vesculae seminales - prostaat - testis - cowperse klieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wat is de tubuli seminifiri?

A

A: De tubuli seminiferi zijn gekronkelde buisjes in de testikels waar de productie van spermatozoa (spermatogenese) plaatsvindt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoeveel %vd vocht maakt de tubuli seminifiri aan?

A

2-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoeveel spematozoa per testis per dag?

A

100 miljoen geproduceerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat bepaald de geslacht?

A

De spermatozoa, namelijk 23X of 23Y zaadcellen in ejaculaat

21
Q

Hoelang duurt spermatogenese?

A

70d

22
Q

Hoelang is de spermiogenese in de spermatogenese?

A

20d

23
Q

Q: Wat is spermiogenese?

A

A: Spermiogenese is het proces waarbij ronde spermatiden differentiëren tot functionele, rijpe spermatozoa (zaadcellen).

(aangroeien van de staart dus)

24
Q

Hoe wordt pathologie van spermatogenese geclassificeerd?

A

Johnsenscore

25
Q

Hoe werkt johnsenscore?

A

John 10 is normaal
John 8-9 is hypospermatogenese, verminderde
John 3-7 is maturatie arrest, dus een stop uitrijping
John 1-2 is sertolicell-only, alleen sertolicellen, en geen zaadcelvormende cellen

26
Q

Welke hormonen stuurt Leydigcel aan?

A

LH

27
Q

Welke Hormoon Sertolicel?

A

FSH

28
Q

Hoe feedback op hypothalamus en hypofyse?

A

Testosteron(leydigcel) en Inhibine-B(sertolicel)

29
Q

Wat is epididymis?

A

A: De epididymis (bijbal) is een sterk gekronkelde buis die achter de testis ligt en onderdeel is van het mannelijke voortplantingssysteem.

30
Q

Q: Wat is de functie van de epididymis?

A
  1. Opslag: Het slaat rijpe spermatozoa tijdelijk op.
  2. Rijping: Hier ondergaan spermatozoa de laatste fase van rijping om beweeglijk te worden en bevruchtend vermogen te verkrijgen.
  3. Transport: Het transporteert spermatozoa naar de zaadleiders tijdens ejaculatie.
31
Q

Q: Uit welke delen bestaat de epididymis?

A
  1. Caput (kop): Ontvangt spermatozoa vanuit de testis.
  2. Corpus (lichaam): Waar spermatozoa rijpen.
  3. Cauda (staart): Opslagplaats van rijpe spermatozoa tot ejaculatie.
32
Q

Waar zorgt epididymis voor?

A

Toenemende fertiliserend vermogen:
- Motiliteit neemt toe van caput naar cauda
- Concentratie
- Eiwitten voor binding aan zona pellucida
- Stabilisatie DNA

33
Q

Wat is prostaat?

A

A: De prostaat is een klier van het mannelijk voortplantingssysteem, gelegen onder de blaas en rondom de urinebuis (urethra).

Bevat prostasomen

20-30 ejaculaatvolume

34
Q

Q: Wat is de functie van de prostaat?

A
  1. Productie van zaadvocht: De prostaat produceert een vloeistof die deel uitmaakt van het zaadvocht en spermatozoa beschermt en voedt. Dit is PSA
  2. Neutralisatie: De prostaatvloeistof neutraliseert de zure omgeving van de vagina, wat de overleving van spermatozoa bevordert.
35
Q

Q: Wat gebeurt er met de prostaat bij ouder worden?

A

A: Bij veel mannen vergroot de prostaat met de leeftijd, wat kan leiden tot plasproblemen door druk op de urinebuis (benigne prostaathyperplasie).

36
Q

Wat is vesicula seminalis?

A

A: De vesicula seminalis (zaadblaasje) is een klier in het mannelijk voortplantingssysteem die achter de blaas ligt en via een kanaal verbonden is met de zaadleider.

Semenogelin, gelvorming na ejaculatie

37
Q

Q: Wat is de functie van de vesicula seminalis?

A
  1. Productie van zaadvocht: Het zaadblaasje produceert een fructoserijke vloeistof die energie levert aan spermatozoa.
  2. Bescherming: Het voegt stoffen toe die het zaad beschermen en de beweeglijkheid bevorderen.
  3. Volume: De vloeistof van de vesicula seminalis maakt ongeveer 70% van het zaadvocht uit.
  4. pH> 8
38
Q

Welke testiculaire functietesten kan je doen?

A
  1. Bloed: LH, FSH, Inhibine B, ochtend testosteron (dan is hoogst)
  2. Semenanalyse: volume >1,5cc, pH>7.1, morfologie >4%, motiel >40%
  3. Echografie testes, evt vesicula en prostaat
39
Q

Waar bestaat de ejaculatie uit?

A
  1. Emissie:
    - sluiten van blaashals en sphincter urethrae (oiv sympatisch T10-L2)
    - Depositie vloeistof in urethra prostatica
  2. Expulsie:
    - contractie m. bulbocavernosus, ischiecavernosus en bekkenbodem
    - openen sphincter urethrae
40
Q

Wat is Coitus?

A

Geslachtsgemeenschap

41
Q

Wat gebeurd er bij de coitus?

A
  • ## Depositie ejaculaat bij cervix uteri
42
Q

Wat is bijzonder aan cervix uteri?

A

Het slijm in de cervix heeft een zuur milieu (lage pH), wat bescherming biedt tegen infecties door bacteriën en andere pathogenen.

Het ejaculaat is basisch (pH ~7,2-8) om het zure milieu van de vagina en cervix te neutraliseren, wat de overleving van spermatozoa bevordert.

43
Q

Hoelang overleeft spermatozoa? en hoelang oocyt?

A

3d vs 24u

44
Q

Wat is capacitatie,

A

A: Capacitatie is het proces waarbij spermatozoa, na contact met het vrouwelijke voortplantingsstelsel, functionele veranderingen ondergaan die hen in staat stellen een eicel te bevruchten. Dit omvat:

  • Verwijdering van remmende eiwitten en vetten van het plasmamembraan.
  • Verhoogde beweeglijkheid en hyperactivatie van de staart.
45
Q

Q: Wat is chemoattractie?

A

A: Chemoattractie is het proces waarbij de eicel chemische stoffen afgeeft om spermatozoa aan te trekken, zodat ze naar de eicel toe kunnen zwemmen. Deze stoffen spelen een cruciale rol bij het vinden van de eicel door de spermatozoa.

46
Q

Q: Wat is de acrosoomreactie?

A

A: De acrosoomreactie is een proces waarbij het acrosoom, een enzymrijke structuur in de kop van de spermacel, openbreekt. Hierdoor komen enzymen vrij die nodig zijn om de zona pellucida (beschermende laag van de eicel) af te breken en de eicel binnen te dringen.

47
Q

wat doet de arts bij een fertiliteitsanalyse van een man?

A
  • Anamnese
  • LO
  • Endocirnologisch onderzoek: Serum LH, FSH en T
  • Echo scrotum
  • Semen analyse volgens WHO-criteria
  • evt genetisch onderzoek
  • evt testis biopt (gecombineerd met TESE)
48
Q

Welke oorzaken mannelijke infertitilieit?

A
  • testiculaire insufficientie
  • endocriene afwijkingen
  • obstructie tractus genitalis
  • sperma antilichamen
  • mediactie, milieu, ziek, stress
  • varicocele (spataderen in bal)
  • erectie, ejaculatie of orgasme stoonissen
  • idiopathisch
49
Q

Wat is cryptorchisme

A
50
Q
A