HC.1 - De normale bevalling Flashcards
Q: Wat is de definitie van een normale baring?
Een baring tussen 37-42 weken met:
- Foetus in hoofdligging
- Spontaan begin van weeën
- Ontsluiting en uitdrijving zonder medische interventies
- Geboorte van placenta binnen 1 uur
- Bloedverlies < 1000 ml
- Apgarscore > 7 na 5 minuten
Wat is Apgarscore?
Q: Wat zijn de drie fases van een vaginale baring?
- Ontsluitingsfase
- Uitdrijvingsfase
- Nageboortetijdperk
Q: Hoe wordt de progressie van de ontsluitingsfase beoordeeld?
Door vaginaal toucher:
- Verstrijken en verweken van de cervix
- Mate van ontsluiting
- Indaling en positie van het voorliggend deel
Q: Wat zijn de vlakken van Hodge en waarvoor worden ze gebruikt?
- Hodge 1: Bovenrand symfyse
- Hodge 2: Onderrand symfyse
- Hodge 3: Interspinaallijn
- Hodge 4: Bekkenbodem
Ze worden gebruikt om de indaling van het caput te beoordelen.
Q: Wat zijn de voorwaarden om te beginnen met persen?
- Volledige ontsluiting (10 cm).
- Caput volledig ingedaald.
- Effectieve weeënactiviteit.
Q: Wat is de inwendige spildraai?
Het draaien van het caput zodat het achterhoofd naar voren wijst bij de bekkenuitgang.
Q: Wat gebeurt er tijdens de uitwendige spildraai?
Het caput draait terug naar de kant waar de rug van de foetus lag om de schouders door de bekkenuitgang te laten passeren.
Q: Wat gebeurt er in het nageboortetijdperk?
- Geboorte van placenta binnen 1 uur.
- Controle op bloedverlies en contractie van de uterus.
- Onderzoek van de placenta (maternale en foetale zijde, vliezen, navelstreng).
Q: Wat is de Handgreep van Küstner?
A: Een methode om te controleren of de placenta is losgekomen door druk uit te oefenen boven de symfyse.
Q: Hoe worden perineumlaesies geclassificeerd?
- 1e graads: Alleen huid/vaginawand.
- 2e graads: Inclusief spieren.
- 3e graads: Inclusief externe anale sfincter.
3a: < 50% EAS.
3b: > 50% EAS.
3c: EAS en interne anale sfincter (IAS). - 4e graads: Inclusief rectumslijmvlies.
Q: Waarom is inspectie en rectaal toucher essentieel bij perineumlaesies?
A: Om volledig letsel te identificeren en adequaat te behandelen.
Q: Wat houdt neonatale zorg direct na de geboorte in?
- Neonaat bij moeder op de borst leggen.
- Afdrogen en warm houden.
- Apgarscore bepalen.
- Navelstreng afklemmen en doorknippen.
Q: Wat zijn de parameters van de Apgarscore?
- Hartactie
- Ademhaling
- Spierspanning
- Reactie op prikkels
- Kleur
Q: Wat is de Apgarscore?
A: De Apgarscore is een evaluatiemethode om de gezondheid van een pasgeborene te beoordelen, gebaseerd op vijf parameters, direct na de geboorte en vervolgens na 1, 5 en 10 minuten.
Q: Wat zijn de vijf parameters van de Apgarscore? en hoe scoor je ze?
Hartslag:
0 = Geen
1 = < 100 slagen per minuut
2 = > 100 slagen per minuut
Ademhaling:
0 = Geen
1 = Zwak of onregelmatig
2 = Goed huilen
Spierspanning:
0 = Slap
1 = Enige buiging
2 = Actieve bewegingen
Reactie op prikkels:
0 = Geen reactie
1 = Grimassen
2 = Huilen of bewegen
Huidskleur:
0 = Blauw of bleek
1 = Lichaam roze, extremiteiten blauw
2 = Helemaal roze
Q: Wat betekent een lage Apgarscore?
0-3: Ernstige depressie, directe medische interventie nodig.
4-6: Matige depressie, nadere monitoring vereist.
7-10: Normale conditie
Q: Hoe vaak wordt de Apgarscore bepaald?
A: Op 1, 5 en 10 minuten na de geboorte.
Wat is moulage?
A: Moulage is de vormverandering van de schedel van de foetus tijdens de bevalling, waarbij schedelbeenderen over elkaar heen schuiven om door het baringskanaal te passen.
