HC.4 - Een patiënt met pre-eclampsie Flashcards
Q: Wat is de definitie van pre-eclampsie?
A: Pre-eclampsie is hypertensie (≥140/90 mmHg) tijdens de zwangerschap, gecombineerd met proteinurie (>300 mg/24 uur of EKR > 30) en/of orgaandysfunctie (bijv. nier-, lever-, neurologisch falen) en/of foetale groeivertraging (IUGR).
Dus:
hypertensie en (proteinurie of orgaandysfunctie) en/of foetale groeivertraging
zonder proteinurie is zwangerschapshypertensie
Wat is Gesuperponeerde pre-eclampsie
bestaande hypertensie met de novo proteinurie
Q: Wat is het verschil tussen zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie?
A: Zwangerschapshypertensie is hypertensie zonder proteinurie of orgaanfalen, terwijl pre-eclampsie hypertensie omvat met proteinurie en/of orgaanfalen.
Q: Wat is de incidentie van pre-eclampsie?
A: Pre-eclampsie komt voor bij 3% van de zwangerschappen.
Q: Wat zijn risicofactoren voor pre-eclampsie?
- Voorgeschiedenis van pre-eclampsie/IUGR.
- Chronische hypertensie of diabetes mellitus.
- BMI > 30.
- Nullipariteit.
- Antifosfolipidensyndroom (APLS).
- eiceldonor zwangerschap
Q: Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
A: Defecte trofoblastinvasie leidt tot gestoorde placentatie, intervilleuze hypoxie, oxidatieve stress, endotheeldysfunctie (verhoogd sFlt-1/verminderd PlGF) en vaatspasme.
Q: Wat zijn de gevolgen van endotheeldysfunctie bij pre-eclampsie?
- Hypertensie
- Capillair lek (oedeem, longoedeem)
- Orgaanfalen (nier, lever, cerebraal)
Q: Wat zijn symptomen van pre-eclampsie?
- Hoofdpijn
- Visusstoornissen
- Epigastrische pijn
- Oedeem (handen, voeten, gelaat)
- Foetale groeivertraging (IUGR).
Q: Wat is eclampsie?
A: Een ernstige complicatie van pre-eclampsie met tonisch-clonische convulsies.
Q: Hoe wordt de diagnose pre-eclampsie gesteld?
Hypertensie (≥140/90 mmHg) met:
- Proteinurie (>300 mg/24 uur of EKR > 30).
- Of orgaanfalen (nier, lever, neurologisch).
- Of IUGR.
Q: Wat is de enige definitieve behandeling voor pre-eclampsie?
A: De bevalling.
Q: Welke medicamenteuze behandelingen worden gebruikt bij pre-eclampsie?
- Antihypertensiva: methyldopa, nifedipine, labetalol.
- Magnesiumsulfaat: ter preventie van eclampsie.
- Corticosteroïden: longrijping (<34 weken).
Q: Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie?
- HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymen, lage trombocyten).
- Eclampsie.
- Longoedeem.
- Foetale groeivertraging of sterfte.
Wat is HELLP-syndroom
- Hemolyse
- Verhoogde leverEnzymen
- Lage t
Q: Hoe kan pre-eclampsie worden voorkomen?
- Lage dosis aspirine (ASA).
- Calcium.
- Gezonde levensstijl: beweging en voeding.
