Week 4 PD. 3 - Cervix Carcinoom Flashcards
Q: Wat is cervixcarcinoom?
A: Baarmoederhalskanker, veroorzaakt door abnormale celgroei in de baarmoederhals, vaak geassocieerd met een HPV-infectie.
Q: Welke klachten kunnen wijzen op cervixcarcinoom?
- Onregelmatig bloedverlies (bijvoorbeeld na seks).
- Vaginale afscheiding.
- Buikpijn.
- Geen symptomen (ontdekt bij screening).
Q: Welke diagnostische technieken worden gebruikt bij cervixcarcinoom?
- Cytologie: Onderzoek van cellen uit een uitstrijkje.
- Colposcopie: Beoordelen van afwijkingen in de baarmoederhals.
- Histologie: Weefselonderzoek na een biopt.
- Beeldvorming: MRI en PET-CT voor stadiëring.
- Laboratoriumonderzoek: Tumormarkers (SCC, CA125)
Q: Wat is het doel van een colposcopisch onderzoek?
- Beoordelen van de weefselovergangszone.
- Lokaal vaststellen van de meest ernstige afwijkingen.
- Bepalen waar biopsies nodig zijn.
Q: Wat zijn de T-stadia van cervixcarcinoom?
T1: Beperkt tot de baarmoedermond.
T2: Uitbreiding naar vaginawand of parametria.
T3: Uitbreiding naar onderste 1/3 van de vagina of bekkenwand.
T4: Uitbreiding naar blaas of rectum.
Q: Welke behandelingen worden toegepast bij cervixcarcinoom?
- Chirurgie: LLETZ, conisatie, hysterectomie of trachelectomie (afhankelijk van het stadium en kinderwens).
- Radiotherapie: Uitwendig (45-50 Gy) en inwendig (brachytherapie).
- Chemotherapie: Vaak cisplatine, gecombineerd met radiotherapie.
- Hyperthermie: Toegevoegd bij hoge stadia (IIB en verder).
Q: Wat is LLETZ?
A: Large Loop Excision Transformation Zone: een poliklinische procedure om CIN-laesies te verwijderen, met minimale impact op vruchtbaarheid.
Q: Welke uterus-sparende behandeling kan worden overwogen?
A: Trachelectomie, waarbij de baarmoeder behouden blijft. Indicatie: sterke kinderwens en tumoren <2 cm.
Q: Wat zijn acute bijwerkingen van radiotherapie?
- Frequentere aandrang tot ontlasting en mictie.
- Diarree, krampen, mucositis.
- Huidreacties en haaruitval.
- Vermoeidheid.
Q: Wat zijn late bijwerkingen van radiotherapie?
- Ovariële dysfunctie.
- Darm- en blaasschade (bijvoorbeeld stricturen, proctitis, fistels).
- Vermoeidheid en osteoradionecrose.
Q: Hoe wordt cervixcarcinoom vroegtijdig opgespoord?
A: Door middel van het bevolkingsonderzoek met uitstrijkjes (Pap-test), waarbij afwijkende cellen in een vroeg stadium worden gedetecteerd.
Q: Wat is de rol van HPV bij cervixcarcinoom?
A: HPV is een belangrijke oorzaak van cervixcarcinoom. Vaccinatie tegen HPV kan de incidentie significant verlagen.
Q: Welke tumormarkers worden gebruikt bij cervixcarcinoom?
A: SCC-antigeen en CA125 (voor adenocarcinomen).
Q: Wat zijn de indicaties voor een PET-CT bij cervixcarcinoom?
A: Beoordeling van metastasen en betrokkenheid van lymfeklieren.
wnr Uterus sparende behandeling
Indicatie:
- Sterke kinderwens
Contraindicatie:
- Tumor > 2cm
- Technisch onmogelijk
Via Trachelectomie na pelviene klierdissectie
- verwijderen cervix met parametria
- uterus zelf blijft in situ
