Vigilancia Intraparto

Question 1

Definición de frecuencia cardiaca fetal:

Answer 1

Frecuencia cardiaca promediada y redondeada a intervalos de 5 minutos en un segmento de 10 minutos. Es necesario que haya un segmento identificable de 2 minutos.

Question 2

¿En qué consiste la mnemotecnia DR C BRAVADO?

Answer 2

DR: Determinar riesgo
C: Contracciones
BRA: Línea basal (beat rate).
V: variabilidad
A: aceleraciones
D: desaceleraciones
O: evaluación general

Question 3

Definición de actividad uterina normal:

Answer 3

5 contracciones o menos en un periodo de 10 minutos.

Question 4

Definición de taquisistolia:

Answer 4

Más de 5 contracciones en un periodo de 10 minutos con un promedio de 30 minutos.

Question 5

Definición de bradicardia:

Answer 5

Frecuencia cardiaca fetal basal inferior 110 lpm durante un periodo de 10 minutos.

Question 6

Causas parenterales de bradicardia fetal:

Answer 6

Posición supina, hipotensión, hipoglucemia, taquisistolia e hipotermia.

Question 7

Causas fetales de bradicardia fetal:

Answer 7

Oclusión prolongada o prolapsos de cordón umbilical, descenso rápido y descompensación fetal.

Question 8

Definición de variabilidad ausente:

Answer 8

Indetectable.

Question 9

Definición de variabilidad mínima:

Answer 9

De 5 rpm o menos.

Question 10

Definición de variabilidad moderada:

Answer 10

De 6 a 25 lpm

Question 11

Definición de variabilidad marcada:

Answer 11

Más de 25 rpm

Question 12

Causas de variabilidad ausente o mínima:

Answer 12

Ciclos de sueño fetal, narcóticos, esteroides, sulfato de magnesio.

Question 13

Predictor más importante de la oxigenación fetal:

Answer 13

Variabilidad.

Question 14

Hallazgo en el RTCG más asociado con acidemia fetal:

Answer 14

Falta de variabilidad basal acompañada de desaceleraciones tardías recurrentes, desaceleraciones variables o bradicardia.

Question 15

Definición de aceleraciones:

Answer 15

Aumentos abruptos y visualmente notables por encima de la línea basal más reciente en la FCF, con un inicio al pico en menos de 30 segundos. El pico de aceleración es de 15 lpm o más y dura 15 segundos o más. El retorno a la línea basal ocurre dentro de los 2 minutos.

Question 16

Definición de aceleración prolongada:

Answer 16

Si la aceleración dura más de 2 minutos pero menos de 10 minutos.

Question 17

Definición de prueba sin estrés no reactiva:

Answer 17

Menos de dos aceleraciones de la FCF en 20 minutos, de 15 lpm, durante 15 segundos.

Question 18

RTCG sugerente de compresión parcial de cordón umbilical:

Answer 18

Cuando se observan aceleraciones en asociación con desaceleraciones variables.

Question 19

Definición de desaceleraciones:

Answer 19

Descenso de la FCF por debajo de la línea basal de más de 15 lpm de amplitud y que dura más de 15 segundos.

Question 20

¿Cómo se dividen los tipos de desaceleraciones?

Answer 20

Recurrentes, intermitentes.

Question 21

Clasificación de las desaceleraciones por temporalidad:

Answer 21

Tempranas, variables, tardías, prolongadas.

Question 22

Definición de desaceleraciones recurrentes:

Answer 22

Ocurren en >50 % de las contracciones o más durante 20 minutos.

Question 23

Definición de desaceleraciones intermitentes:

Answer 23

Ocurren en <50 % de las contracciones o menos durante 20 minutos.

Question 24

Definición de desaceleración temprana:

Answer 24

Disminuciones de la FCF (30 segundos o más desde el inicio de la desaceleración hasta el nadir), con el nadir de la desaceleración ocurriendo en el pico de la contracción.

Question 25

Definición de desaceleración variable:

Answer 25

Disminución de la FCF de 15 lpm o más respecto a la línea basal, con una duración de 15 segundos o más, pero menos de 2 minutos. Pueden estar o no asociadas a las contracciones.

Question 26

Definición de desaceleraciones tardías:

Answer 26

Son desaceleraciones ocurriendo después del pico de la contracción.

Question 27

¿Qué tipo de desaceleraciones se asocian más a insuficiencia útero-placentaria?

Answer 27

Desaceleraciones tardías.

Question 28

Definición de desaceleraciones prolongadas:

Answer 28

Disminuciones de la FCF basal de 15 lpm o más que duran 2 minutos o más pero menos de 10 minutos.

Question 29

Definición de patrón sinusoidal:

Answer 29

Se describe como un trazo ondulante visualmente aparente, regular, suave, similar a una onda sinusoidal dentro de la línea basal de la FCF. El trazo debe continuar por 20 minutos.

Question 30

Algoritmo de Clark:

Answer 30

Question 31

Características de trazo categoría I según NICHD:

Answer 31

• Línea basal de 110 a 160 lpm
• Variabilidad basal moderada
• Ausencia de desaceleraciones tardías o variables
• Ausencia o presencia de desaceleraciones tempranas
• Ausencia o presencia de aceleraciones (espontáneas o provocadas)

Question 32

Características de trazo categoría II según NICHD:

Answer 32

• Taquicardia
• Bradicardia no acompañada de variabilidad ausente
• Línea basal con variabilidad mínima o marcada
• Línea basal con variabilidad ausente no acompañada de desaceleraciones recurrentes
• Desaceleraciones variables recurrentes con variabilidad de mínima a moderada
• Desaceleraciones tardías recurrentes con variabilidad moderada
• Desaceleraciones variables con retorno lento, rebasamiento u hombros
• Desaceleraciones prolongadas que duran más de 2 minutos, pero menos de 10
• Sin aceleración(es) tras la estimulación fetal.

Estos son trazos indeterminados y no predicen el estado ácido-base fetal. No pueden clasificarse como categoría I o III. La presencia de variabilidad moderada y/o aceleraciones es altamente predictiva de un estado ácido-base fetal normal.

Question 33

Características de trazo categoría III según NICHD:

Answer 33

• Ausencia de variabilidad de la FCF basal y cualquiera de los siguientes:
• Desaceleraciones tardías recurrentes
• Desaceleraciones variables recurrentes
• Patrón sinusoidal.

Los trazos de categoría III predicen un estado ácido-base fetal anormal

Question 34

¿Cuántos movimientos fetales recomienda la ACOG durante dos horas?

Answer 34

10 movimientos.

Question 35

¿Cómo se considera una prueba sin estrés como reactiva?

Answer 35

• 2 aceleraciones con amplitud de 15 latidos por 15 segundos en 20 minutos.
• Varibilidad moderada.

Question 36

Componentes del perfil biofísico fetal:

Answer 36

• Prueba sin estrés (≥2 aceleraciones 20-40 min)
• Respiración fetal (≥1 episodio ≥30 seg en 30 min)
• Movimiento fetal (≥3 mov de cuerpo o extrem)
• Tono fetal (≥1 epis de extensión extrem)
• Volumen de líquido amniótico.

Question 37

Perfil biofísico modificado consta de dos variables:

Answer 37

• PSS (marcador de corto plazo)
• Líquido amniótico (marcador de largo plazo)

Question 38

Si el PBF modificado es anormal, el plan a seguir es:

Answer 38

PBF completo.