Pérdida Gestacional Recurrente Flashcards
Definición más aceptada de pérdida gestacional recurrente:
Pérdida de tres o más gestaciones.
¿Qué estudios se deben de ofrecer a las parejas con PGR?
Cariotipo parental y fetal, investigar síndrome antifosfolípidos, estudio de anatomía uterina (3D), función tiroides y anti-TPO, HbA1C, prolactina.
¿Qué anticuerpos están implicados en el síndrome antifosfolípidos?
Anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico (<40) y beta 2 glicoproteína (>95).
Criterios para diagnóstico de SAF:
Un criterio clínico y un criterio de laboratorio.
¿Cuáles son los criterios clínicos para SAF?
-Un episodio de trombosis venosa o arterial, o de vasos pequeños.
-Muerte inexplicable de un feto de aspecto normal con al menos 10 semanas.
-Alteraciones placentarias en embarazos menores de 34 semanas (preeclampsia, eclampsia, RCIU).
-Tres o más abortos inexplicables con menos de 10 semanas de gestación.
¿Cuáles son los criterios de laboratorio para SAF?
-Anticuerpo anticardiolipina IgM o IgG presentes en un título intermedio en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia.
-Anticoagulante lúpico presente en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de dif.
-Anticuerpos anti-b2-glucoproteína 1, IgG o IgM, presentes en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia.
Tratamiento de pacientes embarazadas con SAF sin antecedentes de trombosis:
Aspirina (75 mg) y anticoagulación con HBPM (enoxa 40 mg) durante toda la gestación y 6 semanas posparto.
Tratamiento de pacientes embarazadas con SAF con antecedentes de trombosis:
Aspirina (75 mg) y anticoagulación con HBPM (enoxa 40 mg) durante toda la gestación y 6 semanas posparto.
¿Cuál es la anomalía uterina asociada con mayor frecuencia a abortos recurrentes?
Útero septado.
Factores de la coagulación asociados a PGR:
Factor V Leiden y proteína S.
¿La deficiencia de qué factor de coagulación es la más trombogénica?
Antitrombina.
Causa más común de pérdida gestacional recurrente:
Anomalías cromosómicas.
Tipo de mioma que ocasionan más pérdidas gestacionales:
Tipo 3 según la FIGO.
¿Cuánto administrar de progesterona a una paciente con sangrado transvaginal si tiene antecedente de abortos recurrentes? ¿Hasta qué edad gestacional?
400 mg vía vaginal 2 veces al día, hasta las 16 semanas.
