Climaterio y Menopausia Flashcards
Medicamentos que reducen el riesgo de fractura de cadera en las mujeres con osteoporosis:
Alendronato, denosumab, risedronato, ácido zoledrónico, romosozumab
Paciente con bajo riesgo de osteoporosis tiene las siguentes características:
- Edad postmenopáusica
- Sin fractura
- T-score > -1
- FRAX: <20% FXM
- FRAX: <3% cadera.
Todos los puntos.
Paciente con riesgo medio o moderado de osteoporosis tiene las siguentes características:
- Posmenopáusica
- T-score: menor o igual -2.5
- FRAX ≥20% FXM
- ≥3% cadera
Alguno de estos puntos.
Paciente con riesgo alto de osteoporosis tiene las siguentes características:
- > 65 años
- Fx previa >12 meses
- T-score <-2.5
- T-score -1.0 a -2.5 y FRAX ≥20% FXM / ≥3% cadera
Alguno de estos puntos
Paciente con riesgo alto de osteoporosis tiene las siguentes características:
- Fx previa <12 meses
- Fx múltiple
- FX mientras Tx OPM
- Fx mientras medicamento que afecte hueso
- T-score muy bajo <-30
- FRAX ≥30% FXM
- ≥4.5% cadera
Alguno de estos puntos.
Tratamiento de las pacientes con riesgo bajo de osteoporosis:
TRH y SERMS (raloxifeno y bazedoxifeno)
Tratamiento de las pacientes con riesgo medio y alto de osteoporosis:
Bifosfonatos (alendronato, zolendronato, etc) ó denosumab (anticuerpo monoclonal).
Mecanismo de acción de los bifosfonatos:
Disminuye la actividad de los osteoclastos.
Tratamiento de las pacientes con riesgo muy alto de osteoporosis:
Terapia secuencial de osteoformadores seguido de antiresortivos potentes (romuzamab ó PTH 1-34 ó abaloparatida).
¿Cuánto tiempo puede darse el medicamento romozumab?
12 meses.
Medicamento que se puede utilizar para el tratamiento de atrofia vulvovaginal moderada a grave:
Ospemifeno
Marcadores de recambio óseo:
- Telopéptido C-terminal del colágeno tipo I (CTX): Resorción
- Propéptido N-terminal del colágeno tipo I (PINP): Formación
Marcadores de OVA1:
- Transtiretina (TT)
- Apolipoproteína A1 (APO A-1)
- Beta-2 microglobulina (Beta-2 M)
- Transferrina (TFR)
- CA125
Diagnóstico de síndrome metabólico:
- Circunferencia de la cintura mayor de 88 cm.
- Tensión arterial de 135- 85 mmHg, glucosa igual o mayor de 100 mg/dL.
- Triglicéridos igual o mayor de 150 mg/dL
- HDL menor de 50 mg/dL.
Con 3 de los 5 criterios se hace el diagnóstico.
¿Cada cuánto se deben solicitar pruebas de función tiroidea y en qué pacientes?
Mayores de 35 años, cada 5 años.
