Hiperprolactinemia Flashcards
¿Dónde se secreta la prolactina?
En las células lactotropas de la hipófisis anterior.
Principal sustancia reguladora de la prolactina?
Dopamina.
Causa más frecuente de hiperprolactinemia:
Farmacológica.
Fármacos que pueden elevar la prolactina:
Antipsicóticos (fenotiazinas, haloperidol, risperidona), antidepresivos tricíclicos, ISRS, IMAO, metoclopramida.
¿Cuándo debe tratarse la hiperprolactinemia?
En caso de ser idiopática y microadenoma con sintomatología y deseo de gestación, así como en todos los macroadenoma.
Niveles de prolactina que diagnostican hiperprolactinemia:
25 ng/ml
¿Con qué medida se considera microadenoma?
<1 cm.
¿Con qué medida se considera macroadenoma?
> 1 cm.
¿Con qué niveles de prolactina considerar una RMN para descartar adenoma hipofisario?
> 100 ng/ml
Tratamiento de primera línea para hiperprolactinemia:
Cabergolina:
* Inicio: 0.25-0.5 mg/semana
* Mantenimiento: 0.5-2 mg/semana en 2 tomas.
¿Qué otros tratamientos se pueden administrar para la hiperprolactinemia?
Bromocriptina y quinagolida.
¿Qué pacientes son candidatas a cirugía transesfenoidal?
En casos de no respuesta o intolerancia al tratamiento médico o persistenca clínica grave.
Tratamiento de tercer línea para hiperprolactinemia:
Radioterapia.
