TORCH Flashcards
Momento de adquisición de la toxoplasmosis:
Más grave: 1er trimestre
Más frecuente: 3er trimestre
Vía de adquisición de la toxoplasmosis:
Placentaria
Diagnóstico de la toxoplasmosis:
Embarazada: Títulos elevados de IgM.
Feto: Amplificación del gen B1 por técnica de PCR en líquido amniótico.
Presentación clínica de la toxoplasmosis:
Tétrada de Sabin: • Coriorretinitis • Calcificaciones cerebrales • Convulsiones • Hidrocefalia
Tratamiento de la toxoplasmosis:
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico por 1 año
Momento de adquisición de sífilis:
Más frecuente: 3er trimestre
El riesgo será mayor cuanto más reciente sea la infección materna. Fase primaria y secundaria alta probabilidad de infección.
Vía de adquisición de sífilis:
Placentaria
Diagnóstico de sífilis:
RN: Pruebas no treponémicas (VDRL o RPR) como cribado y treponémicas como confirmatorio.
Presentación clínica de sífilis:
- Congénita o precoz: Hepatomegalia, osteocondritis (pseudoparálisis de Parrot, lesiones cutáneas ampollosas con afectación palmo-plantar, fisuras periorales, rinitis persistente.
- Tardía: Frente olímpica, tibia en sable, dientes de Hutchison, nariz en silla de montar, articulaciones de Clutton. Tríada de Clutton: hipoacusia, queratitis y dientes de Hutchinson.
Tratamiento de sífilis:
Penicilina G sódica por 17 días.
Momento de adquisición de rubéola:
Puede causar en cualquier trimestre, sin embargo, la gravedad de la infección es mayor cuanto más precoz sea.
1er t: 80%
2ndo t: 30%
3er t: 100%
Vía de adquisición fetal de rubéola:
Placentaria
Diagnóstico de rubéola:
RN: positividad de IgM y persistencia de IgG 6-12 meses.
Presentación clínica de rubéola:
90% de los fetos infectados antes de las 12 semanas van a presentar la tétrada de Gregg:
- Cardiopatía (PCA) y estenosis pulmonar.
- Sordera
- Cataratas y microcefalia
- Retinopatía en sal y pimienta.
Tratamiento de rubéola:
No existe tratamiento eficaz
Momento de adquisición de CMV:
Más frecuente de las infecciones congénitas en México.
Más grave: 1er trimestre
Más frecuente: 3er trimestre
Vía de adquisición de CMV:
Placentaria, canal, leche.
Diagnóstico de CMV:
Aumento significativo de las IgG o positividad de IgM.
En RN detección de virus en orina o persistencia de IgG más allá de los 6-12 meses.
Presentación clínica de CMV:
Tríada:
Microcefalia
Coriorretinitis
Calcificaciones periventriculares.
Tratamiento de CMV:
Ganciclovir por 6 semanas.
Momento de adquisición de herpes virus:
Más frecuente en el parto.
Vía de adquisición de herpes virus:
Canal de parto, placentaria, posparto.
Diagnóstico de herpes virus:
PCR.
Presentación clínica de herpes virus:
Vesículas cutáneas en racimos, queratoconjuntivitis, calcificaciones en ganglios de la base (sobre todo en tálamo).
Tratamiento de herpes virus:
Cesárea profiláctica, aciclovir desde las 36 SDG, aislamiento del neonato.
Momento de adquisición varicela:
Más grave en 1er trimestre.
Si se presenta en 3er trimestre es más grave cuánto más cerca esté del parto.
Vía de adquisición de varicela:
Placentaria.
Diagnóstico de varicela:
Embarazadas: IgM específicas.
Feto: Amniocentesis a partir de las 18 semanas.
RN: Raspado de lesiones para cultivo celular y/o PCR.
Presentación clínica de varicela:
Lesiones cutáneas cicatriciales serpenteantes con distribución metamérica.
Tratamiento de varicela:
Profilaxis: Inmunoglobulina varicela zóster administrada a la madre 72 a 96 horas de la exposición.
Si la madre adquirió variela entre los 5 días antes del parto y 2 días después del parto deben recibir inmunoglobulina los RN.
Si el bebé ya está contagiado, aplicar aciclovir.
