Sífilis y Embarazo Flashcards
Bacteria causal de sífilis:
Treponema Pallidum
¿Cómo se divide la infección clínica por sífilis?
- Primaria
- Secundaria
- Terciaria
¿Cómo se divide la fase precoz por sífilis?
Fase primaria, secundaria y latente precoz.
¿Cómo se divide la fase tardía por sífilis?
Latente tardía (>1 año) y terciaria.
Pruebas no treponémicas:
Reaginina plasmática rápida (RPR) y prueba serológica para sífilis (VDRL)
Detectan inmunoglobulinas G y M dirigidos frente a un antígeno.
Pruebas treponémicas:
- Absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
- Prueba de hemoaglutinación para la detección de anticuerposTP (TPHA)
- ELISA
Detectan un antígeno treponémico específico.
Prueba que se utiliza para el seguimiento después del tratamiento de sífilis:
VDRL
¿En qué pacientes embarazadas se debe realizar la prueba de cribado para sífilis?
Universal. Primer trimestre y tercer trimestre.
Título de anticuerpos en la prueba VDRL que se considera positiva:
> 1:8
¿Cuánto debe disminuir los títulos de anticuerpos en la prueba VDRL para considerarse adecuada respuesta al tratamiento?
Disminución de 4 veces el título (2 diluciones)
Ejemplo: 1:32 a 1:8, 1:16 a 1:4.
Esquema de tratamiento para sífilis:
Si mi paciente es alérgica a la penicilina, se recomienda:
Desensibilización.
Esquema alternativo de tratamiento para sífilis temprana o precoz si no se puede administrar penicilina o no se cuenta con medicamento:
- Doxiciclina 100 mg, dos veces al día por 14 días.
- Ceftriaxona 1 gr IM una vez al día, por 10-14 días.
- Azitromicna 2 gr una vez al día durante 1 día.
La azitromicina ya no se recomienda en países como E.U.A y Canadá.
Esquema alternativo de tratamiento para sífilis tardía si no se puede administrar penicilina o no se cuenta con medicamento:
- Doxiciclina 100 mg, dos veces al día, durante 30 días.
¿Cuándo se debe realizar el seguimiento después del tratamiento con penicilina para sífilis?
4 semanas después de primera prueba.
