Aborto

Question 1

Definición de aborto:

Answer 1

NOM 007: Pérdida o extracción de feto hasta las 22.6 semanas de gestación o con feto menor de 500 gr.
OMS: 24 sdg

Question 2

Porcentaje de abortos que suceden en el primer trimestre:

Answer 2

80%

Question 3

Principal factor de riesgo para aborto:

Answer 3

Edad materna (mayor de 35 años).

Question 4

Porcentaje de abortos que son causados por anomalías genéticas:

Answer 4

70 %

Question 5

Trisomía más frecuente presente en los fetos de abortos:

Answer 5

Trisomía 16.

Question 6

Monosomía más frecuente presente en los fetos de abortos:

Answer 6

Monosmía 45 X

Question 7

¿Cuánto debe medir el endometrio después de un tratamiento médico para aborto?

Answer 7

Menos de 15 mm.

Question 8

Dosis de mifepristona y misoprostol para tratamiento médico del aborto (inducción) en primer trimestre:

Answer 8

Mifepristona 200 mg vía oral por 24 horas.
Misoprostol 800 mcg vía SL, VV, VO, VBC cada 3 horas por 3 dosis.

Question 9

Dosis de mifepristona y misoprostol para tratamiento médico del aborto (inducción) en segundo trimestre:

Answer 9

Mifepristona 200 mg vía oral por 24 horas.
Misoprostol 400 mcg vía SL, VV, VO, VBC cada 3 horas por 3 dosis.

Question 10

¿Cuánto tiempo se le puede dar al manejo expectante del aborto?

Answer 10

Hasta 4 semanas.

Question 11

Datos ecográficos de pérdida gestacional temprana:

Answer 11

-Embrión de ≥7 mm sin latido cardiaco.
-Saco gestacional de ≥25 mm sin embrión visible.
-Embrión sin latido cardiaco después de ≥11 días después de una ecografía con un saco gestacional con vesícula vitelina.
-Embrión sin latido cardiaco después de ≥14 días después de una ecografía con un saco gestacional sin vesícula vitelina.

Question 12

¿A los cuántos días después del tratamiento médico del aborto se puede realizar una ecografía para confirmar la expulsión completa de restos gestacionales?

Answer 12

7 a 14 días.

Question 13

Antibioticoterapia para el aborto séptico según la ACOG:

Answer 13

-Gentamicina (5 mg/kg/día) y clindamicina (900 mg cada 8 horas) sin o con ampicilina.
-Ampicilina 2 g cada 4 horas y gentamicina con metronidazol (500 mg cada 8 horas).
-Levofloxacino (500 mg cada 24 horas) y metronidazol.
-Imipenem (500 mg cada 6 horas).
-Piperacilina-tazobactam (4.5 g cada 8 horas).

Question 14

Antibiótico profiláctico recomendado antes de una evacuación uterina por aborto:

Answer 14

Doxiciclina 200 mg.

Question 15

Bacterias con mayor prevalencia en los abortos sépticos:

Answer 15

Enterobacteriaceae.

Question 16

¿Cuánto se debe administrar de inmunoglobulina anti-D después del aborto en una paciente Rh negativo?

Answer 16

Se pueden aplicar desde 50 mcg hasta 300 mcg 72 horas postratamiento.

Question 17

Mecanismo de acción de la mifepristona:

Answer 17

Antagonista de la progesterona que causa necrosis decidual del revestimiento del útero.

Question 18

Contraindicaciones para el tratamiento médico para el aborto:

Answer 18

Embarazo ectópico, anemia grave, coagulopatía conocida, tratamiento anticoagulante, enfermedad hepática, renal, cardiovascular o respiratoria graves, pacientes sin apego al tratamiento.

Question 19

Definición de amenaza de aborto:

Answer 19

Presencia de sangrado transvaginal que puede estar acompañado o no de dolor abdominal, así como **ausencia de dilatación cervical ** antes de la semana 22 de gestación.

Question 20

Dosis de misoprostol para aborto incompleto en embarazos <12 semanas de gestación:

Answer 20

• 400 μg misoprostol SL única dosis
• 600 μg misoprostol VO única dosis
• 800 μg misoprostol BUC única dosis

Question 21

Dosis de misoprostol para aborto inevitable:

Answer 21

200 mcg vía bucal o sublingual cada 6 horas hasta expulsión.