Epilepsia en el Embarazo

Question 1

Incidencia de epilepsia en el embarazo:

Answer 1

0.3-0.6%.

Question 2

Fármacos de primera línea utilizados para manejo de epilepsia en el embarazo:

Answer 2

Monoterapia con lamotrigina o levetiracetam

Question 3

Medicamento antiepilético que debe evitarse durante el embarazo debido a sus efectos adversos sobre el neurodesarrollo fetal:

Answer 3

Ácido valpróico o valproato de magnesio

Question 4

Defectos fetales asociados al uso de ácido valpróico:

Answer 4

Defectos del tubo neural (más común), malformaciones urogenitales, craneofaciales, cardíacas y retraso neurocognitivo.

Question 5

¿Desde cuando debe administrarse el ácido fólico en la paciente con epilepsia que desea un embarazo?

Answer 5

Desde 3 meses antes.

Question 6

¿Está indicado hacer cambio de medicamento una vez que la paciente con epilepsia está embarazada?

Answer 6

No.

Debe continuar misma medicaicón por riesgo de crisis convulsivas.

Question 7

¿Debe incrementar la dosis de antiepiléptico en el embarazo?

Answer 7

Si, y debe ser valorada con niveles plasmáticos de medicamento.

Question 8

¿Es segura la lactancia materna en pacientes con epilepsia?

Answer 8

Si.

Question 9

Vía de finalización del embarazo en paciente con epilepsia:

Answer 9

Vaginal, siempre y cuando no existan otras indicaciones obstétricas.

Question 10

Medicación de primera línea para crisis no convulsivas y convulsivas durante el parto en la paciente con epilepsia:

Answer 10

• Lorazepam 1 mg para crisis no convulsivas
• Lorazepam 2 mg para crisis tónico clónicas generalizadas.
• Fenitoína intravenosa (10-15 mg/kg).