Insuficiencia Y Cerclaje Cervical Flashcards
Definición de insuficiencia cervical:
Incapacidad del cuello del útero de retener una gestación en el segundo trimestre de embarazo en ausencia de contracciones uterinas.
Factores de riesgo para insuficiencia cervical:
Laceraciones del cérvix, lesiones obstétricas, histeroscopía, trastornos del colágeno, anomalías uterinas, exposición al dietilestilbestrol (DES).
Síntomas de la IC:
Pueden ser ansintomáticas o tener presión pélvica, calambres, contracciones de Braxton-Hicks.
¿Qué es un cerclaje cervical?
Es una sutura en bolsa de tabaco en el cuello del útero colocada con el fin de reforzar a la altura del orificio cervical interno y aumentar la funcionalidad del cuello.
Indicaciones de cerclaje cervical:
Por antecedentes, ultrasonido o emergencia.
Describa la indicación de cerclaje cervical por antecedentes:
Si la paciente tiene tres o más partos pretérminos y/ó perdidas del segundo trimestre.
Describa la indicación de cerclaje cervical por ultrasonido:
Paciente con antecedente de uno o más perdidas del segundo trimestre o partos prematuros si por USG TV el cervix mide < 25 mm y es un embarazo menor de 24 sdg.
Describa la indicación de cerclaje cervical de emergencia:
Dilatación asintomática >2 cm con membranas visibles, entre las 24 y 26 sdg.
¿En qué semana se coloca el cerclaje por antecedentes?
13-16 semanas de gestación.
Menciona las dos técnicas principales de cerclaje cervical:
McDonald y Shirodkar.
¿Se recomienda el cerclaje en embarazos múltiples? ¿Por qué?
No, ya que incrementa la tasa de parto prematuro.
Riesgos de la colocación de cerclaje cervical:
Rotura de membranas, corioamnionitis, hemorragia, laceraciones del cuello y fístulas.
Contraindicaciones de cerclaje cervical:
Parto prematuro, infección intraamniótica.
¿Cuándo se retira el cerclaje cervical?
A las 36-37 semanas de gestación.
¿Qué estudios se deben realizar antes del cerclaje cervical?
Cultivo de líquido amniótico y vaginal.
