Fiebre Puerperal

Question 1

¿Cómo se define fiebre puerperal?

Answer 1

Temperatura >38ºC en dos ocasiones separadas de al menos 6 horas, después de las primeras 24 horas postparto.

Question 2

Causa más frecuente de fiebre puerperal:

Answer 2

Endometritis

Question 3

Factor de riesgo más importante de endometritis:

Answer 3

Cesárea.

Question 4

Presentación clínica de endometritis:

Answer 4

Inicia a los 3-4 días después del nacimiento.Presenta fiebre, loqueos fétidos, hipersensibilidad uterina, útero subinvolucionado.

Question 5

Tratamiento de elección para endometritis:

Answer 5

Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas + gentamicina 5 mg/kg/día hasta por 24-48 horas que desaparezca la fiebre.

Question 6

Si la endometritis se presenta después de una semana posparto, se debe añadir al esquema:

Answer 6

Doxiciclina 100 mg vo cada 12 horas por 14 días.

Question 7

¿Qué es la trombofeblitis pélvica séptica?

Answer 7

Trombosis séptica de los vasos pélvicos, sobre todo de vena ovárica.

Question 8

¿Cómo sospechar de una trombofeblitis pélvica?

Answer 8

Cuando una paciente con diagnóstico de endometritis no presenta mejoría al tratamiento.

Question 9

Estudio de imagen de elección para trombofeblitis pélvica:

Answer 9

TC.

Question 10

Tratamiento de trombofeblitis pélvica:

Answer 10

Misma pauta para endometritis + heparina de bajo peso molecular.

Question 11

Agente etiológico más frecuente en la infección de sitio quirúrgico:

Answer 11

Staphylococcus aureus.

Question 12

Tratamiento de ISQ:

Answer 12

Amoxicilina+clavulánico 875 mg / 125 mg VO cada 8 horas por 5-7 días.
Amoxicilina+clavulánico 1 gr cada 6 horas.

Question 13

¿Cuándo suele aparecer la mastitis puerperal?

Answer 13

2-3 semanas después del parto.

Question 14

Tratamiento de elección en mastitis puerperal:

Answer 14

Dicloxacilina 500 mg VO cada 6 horas ó
Amoxicilina+clavulánico 875 mg / 125 mg VO cada 8 horas
por 7-10 días.