Desprendimiento de Placenta Normoinserta

Question 1

¿Qué es el desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI)?

Answer 1

Es la separación de su lugar de implantación antes del nacimiento del feto (después de las 20 semanas).

Question 2

¿Que es un DPPNI crónico?

Answer 2

Desprendimiento que sucede en etapas tempranas de la gestación, pero que carece de gravedad suficiente para la muerte del feto.

Question 3

Incidencia de DPPNI:

Answer 3

1/100 embarazos.

Question 4

Factores de riesgo para DPPNI:

Answer 4

Trastornos hipertensivos, RPM, descompresión uterina rápida asociada a gestación múltiple, consumo de cocaína, tabaquismo, traumatismo, antecedente de DPPNI.

Question 5

Clínica clásica de DPPNI:

Answer 5

Sangrado, dolor abdominal abrupto, alteraciones en el registro tococardiográfico, taquisistolia.

Question 6

¿La hemorragia en el DPPNI es de causa fetal o materna?

Answer 6

Materna.

Question 7

Complicaciones del DPPNI maternas:

Answer 7

Hemorragia, CID, choque hipovolémico.

Question 8

Complicaciones del DPPNI fetales:

Answer 8

Hipoxia, prematurez, muerte.

Question 9

Tratamiento de DPPNI si madre está inestable y hay feto vivo:

Answer 9

Cesárea.

Question 10

Tratamiento de DPPNI si madre está inestable y hay muerte fetal:

Answer 10

Si el parto es inminente, vaginal, sin embargo, se recomienda una cesárea por el riesgo de CID.

Question 11

Tratamiento de DPPNI si madre está estable y hay muerte fetal:

Answer 11

Si el parto es inminente, vaginal, pero hay que considerar coagulopatía materna y administrar hemoderivados.

Question 12

Tratamiento de DPPNI si madre está estable y hay feto vivo <34 semanas.

Answer 12

Si no existe evidencia de hemorragia ni CID, se realiza manejo conservador hasta las 34 semanas.

Question 13

¿Qué es el útero de Couvelaire?

Answer 13

Es un hallazgo en la que la sangre se extravasa al miometrio y da al útero un color azul moteado.

Question 14

Riesgo de recidiva del DPPNI en las siguientes gestaciones:

Answer 14

5-15 %