Pubertad Precoz Flashcards
¿Cómo se define pubertad precoz?
Desarrollo de caracteres sexuales secundario en niñas menores de 8 años y niños menores de 9 años.
El origen de la pubertad precoz puede ser:
Central o periférica.
¿A qué se debe la pubertad precoz central?
Tumores, malformaciones, infecciones, traumatismos, aunque la más común es IDIOPÁTICA.
Alteraciones genéticas de patrón familiar observadas en pacientes con pubertad precoz:
MKRN3 y KISS1
¿A qué se debe la pubertad precoz periférica?
Secreción de esteroides sexuales por el ovario (quistes, síndrome de McCune-Albright) o la suprarrenal (HSC, adenomas) o exposición a estrógenos exógenos.
¿Qué estudio se solicita para estudiar la edad ósea?
Radiografía de mano.
¿Qué laboratorios se deben de considerar en el estudio de pubertad precoz?
Estrógeno, FSH, LH.
¿Qué hormona es la principal durante el estudio de la pubertad precoz?
LH.
¿Qué nivel de LH nos sugiere una pubertad precoz de origen central?
LH >5 mUI/ml
Si los niveles de LH son menores a 5 mUI/ml ¿Qué se debe realizar?
Prueba con análogo de GnRH.
Si después de la estimulación con GnRH, la LH sigue siendo menor a 5 mUI/ml, se sugiere que el origen de la pubertad precoz es:
Periférica.
Indicaciones para tratamiento en la pubertad precoz:
- Maduración sexual progresa al siguiente estadio en 3-6 meses.
- Velocidad del crecimiento a más de 6 cm/año.
- Edad ósea adelantada 1 año o más.
Tratamiento pubertad precoz:
Análogos de GnRH (acetato de triptorelina, leuprolide) con segumiento cada 3-6 meses.
Algoritmo para estudio de la pubertad precoz:
