Incontinencia Urinaria

Question 1

Cuestionarios para evaluar la repercusión social y personal de las pacientes con incontinencia urinaria:

Answer 1

• Sandvik (>8 grave).
• Calidad de vida ICIQ-IU-SF

Question 2

Test de Sandvik para IUE:

Answer 2

Question 3

Test de ICQ-SF

Answer 3

Question 4

Clasificación de POP-Q

Answer 4

I: La parte distal del prolapso está a más de 1 cm del himen.
II: El prolapso se encuentra entre +1/-1 cm con respecto al himen.
III: El prolapso se encuentra a másde 1 cm del himen.
IV: Eversión total de la vagina.

Question 5

Definición de incontinencia urinaria de esfuerzo:

Answer 5

Pérdida involuntaria de orina que se produce con la realización de esfuerzo, ejercicio físico o tos.

Question 6

Mencanismo fisiopatológico más común de la incontinencia de esfuerzo:

Answer 6

Hipermovilidad uretral.

Question 7

Definición de incontinencia urinaria de urgencia:

Answer 7

Pérdida involuntaria de orina, acompañada o inmediatamente precedida de urgencia (aparición súbita de deseo miccional).

Question 8

Mecanismo fisiopatológico de la incontinencia urinaria de urgencia:

Answer 8

Hiperactividad del detrusor o la hiperensibilidad vesical.

Question 9

En la IU, ¿cuándo está indicado un estudio urodinámico?

Answer 9

• IUM de predominio de urgencia
• Prolapso grado 3-4
• Orina residual >150 ml

Question 10

Tratamiento de primera línea para IUE y IUU:

Answer 10

Tratamiento conservador, terapia conductual y rehabilitación de piso pélvico.

Para IUU se puede ofrecer antimuscarínicos durante al menos 12 semanas para considerar adecuado tratamiento.

Question 11

Medicamentos de primera línea utilizados para la incontinencia urinaria de urgencia:

Answer 11

Oxibutinina y tolterodina.

Oxibutinina (liberación inmediata o prolongada, en parche o gel): 2.5-5 mg cada 2-3 veces por día, de 5-15 mg VO 1 vez al día, 1 parche 3.9 mg cada 3 días o gel tópico una vez al día.
Tolterodina: 1-2 mg VO 2 veces al día o 4 mg VO 1 vez al día.

Question 12

Fármacos utilizados para la IUU que han demostrado mejoría en mujeres >65 años con comorbilidades:

Answer 12

Solifenacina y Darifenacina

Solifenacina: 5-10 mg VO 1 vez al día
Darifenacina: 7.5-15 mg VO 1 vez al día.

Question 13

¿Cuándo está indicada la inyección de toxina butolínica en pacientes con vejiga hiperactiva e hiperactividad del musculo detrusor comprobada?

Answer 13

Cuando el tratamiento conservador o farmacológico no ha tenido respuesta.

Tipo A es de 100 a 150 UI, para evitar el riesgo de efectos secundarios.

Question 14

¿Cuál sería la tercera línea de tratamiento para la IUU?

Answer 14

Neuromodulación sacra.

Question 15

Tratamiento de última istancia para las pacientes con IUU:

Answer 15

Cistoplastia de aumento.

Question 16

Tratamiento de segunda línea para IUE:

Answer 16

Cintas suburetrales y colposuspensión de BURCH.

Question 17

Medicación utilizada para IUU que tienen contraindicación para pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, arritmias cardiacas y demencia:

Answer 17

Antimuscarínicos y beta3 adrenérgicos.