consejo2 Flashcards
Pregunta
Columna1
Es el tiempo en que la subunidad beta de hCG duplica su valor en el embarazo normal temprano.
2 a 3 dias hasta la semana 6
El cuerpo lúteo es esencial para la continuidad del embarazo hasta la semana:
7 a 10
Son modificaciones fisiológicas durante el embarazo, EXCEPTO:
En el tercer trimestre el efecto fetal cardiovascular más común observado durante el monitoreo electrónico fetal después del ejercicio materno vigoroso es:
taquicardia
En las primeras respiraciones del neonato, hay expansión pulmonar y elevación de la presión parcial de oxígeno (PO2), en el alveolo y la circulación arterial. Esto se asocia a lo siguiente:
El huevo se anida en el endometrio, en la etapa de:
blastocisto
Son sustancias componentes del surfactante pulmonar fetal, las siguientes EXCEPTO:
fosfatidilcolina, fosfatidilinositol, lecitina
Mecanismo mediante el cual la glucosa atraviesa del espacio intervelloso a la circulación placentaria:
difusion facilitada
Durante el tercer trimestre de la gestación la hipotensión supina se origina por:
compresion vena cava e iliacas
La estructura normal del cordón umbilical es:
2 art y 1 vena
Las siguientes sustancias pasan la barrera placentaria, EXCEPTO:
Es una hormona de origen placentario y fetal.
estriol
A la desviación lateral de la cabeza fetal hacía una posición más anterior ó posterior en la pelvis se le conoce como:
ascinclitismo
El diámetro conjugado obstétrico de la pelvis es la línea imaginaria que va de:
promontorio a cara posterior de sinfisi del pubis
El estrecho superior en la pelvis de tipo ginecoide tiene forma:
ovoide
Es el mecanismo mediante el cual el diámetro biparietal fetal pasa a través del estrecho superior de la pelvis
encajamiento
El reblandecimiento entre el cérvix y el cuerpo uterino, detectados mediante tacto bimanual al inicio de la gestación, se conoce como Signo de:
Hegar
La dosis recomendada de suplementos de ácido fólico recomendado para reducir el riesgo de defectos del tubo neural en mujeres sin antecedentes es:
400mcg al dia
Es la alteración que tiene una correlación más alta con malformaciones congénitas.
En la evaluación sonográfica el marcador que ha demostrado mayor utilidad para aumentar el grado de detección de Síndrome de Down asociado al triple marcador, es:
TN
En un ultrasonido del tercer trimestre en fetos con síndrome de Down es más probable encontrar:
cardiopatias
Son los parámetros que utiliza el perfil biofísico de Manning, EXCEPTO:
ila, rctg, mov resp, mov fetales y tono fetal
El criterio clínico más confiable para estimar la edad gestacional es:
fum
Es la vacuna que está contraindicada en el embarazo:
sarampion rubeola y parotiditis
Paciente de 36 años con embarazo de evolución normal de 40 semanas y 2 días que acude a control prenatal regular, no tiene actividad uterina y a la exploración el cervix se encuentra cerrado, largo, intermedio y firme, y la presentación cefálica está libre con movimientos fetales normales y con un peso fetal calculado de 3,000g ¿cómo manejaria este pasiente?
Es la causa más frecuente de la aneuploidia.
no disyuncion
Es el anticuerpo más frecuentemente involucrado en la pérdida gestacional recurrente por síndrome antifosfolípidos.
anticardiolipinas
Es útil para el diagnóstico preconcepcional de incompetencia ístmico cervical.
prueba de dilatadores hegar 8 positivo
En el aborto espontáneo temprano la causa genética más frecuente es:
aneuploidia
Secundigesta de 28 años. G 2. P 1. con amenorrea de 7 semanas, presenta manchado transvaginal escaso. El ultrasonido transvaginal muestra un saco de 10 mm, un saco vitelino de 4 mm y una longitud cefalo caudal de 3 mm y no se detecta latido cardiaco fetat. La conducta más adecuada es:
expectante
Es un requisito para el tratamiento farmacológico del embarazo ectópico tubario.
menor a 3cm, sin fcf, no roto y GCH menor a 5000
Es el factor de riesgo más frecuente para el desarrollo de embarazo ectópico.
diu
Con cifras de 900 mUI/ml de gonadotropina coriónica (hCG) en suero y una imagen ultrasónica no concluyente de embarazo intrauterino, se debería proceder a:
expectante
En el embarazo ectópico el cambio histológico más característico es:
arias stella
Mujer de 28 años ha requerido dos dosis de metrotexate para tratamiento de embarazo ectópico. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es el más probable?
ulceras orales, estomatitism mucositis, gingivitis, faringitis, diarrea
Un medicamento sobre el que existe evidencia de riesgo teratogénico en embarazadas pero que el beneficio materno sobrepasa el riesgo fetal, corresponde a la categoría:
D
Cuando se presenta migraña durante el embarazo el fármaco contraindicado absolutamente es:
ergotaminicos
Son complicaciones asociadas al uso de indometacina durante el embarazo, EXCEPTO:
oligohidramnios,cierre prematuro de conducto arterioso, agenesia renal, focomelia
Es la secuela ocular fetal más frecuente de la infección por rubéola congénita.
cataratas y microftalmia
Es la indicación para instituir quimioterapia con agente único durante el seguimiento adecuado post embarazo molar:
persistencia de GCH sin evidencia de metastasis
El método más adecuado para tratar un embarazo molar es:
ameu
Es indispensable para el adecuado seguimiento post-evacuación de la mola hidatidiforme.
niveles de GCH a las 48h, semanal por 3 sem, mensual por 6 meses y anual por 3 años
Sitio más frecuente de metástasis de enfermedad trofoblástica gestacional maligna:
pulmon
Paciente de 20 años G 3. A 2. Parto inmaduro 1. Acude por deseo de embarazo y conocer causas de pèrdidas previas. Dentro de sus exámenes de laboratorio se reportan positivos el VDRL , anticuerpos anticardiolipina y proteína C reactiva; resultaron negativos los anticuerpos anticelulares, FTA y factores Reumatoide. Las pruebas de funcion real normales y cultivo vaginal con E.Coli ¿La causa mas probable de las perdidas es?
saaf activo
Para confirmar el diagnóstico de síndrome antifosfolípidos primario es requisito:
2 clinicos y 1 lab?
Es el tratamiento recomendado en pérdida gestacional recurrente por síndrome antifosfolípidos primario.
asa y heparina bajo peso molecular
El cerclaje cervical que se realiza con apertura de la pared vaginal, disección y desplazamiento de la vejiga es:
shirodkar
La pérdida gestacional recurrente se debe más frecuentemente a:
anatomica
El factor de riesgo más frecuente para el desarrollo de placenta previa es:
cesarea previa
Son datos clínicos frecuentemente encontrados en pacientes con placenta previa sangrante, EXCEPTO:
sangrado oscuro, indoloro, app?
En el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta el factor predisponente más frecuente es:
tabakismo,cocaina, preeclampsia,
Se ha demostrado una disminución significativa en la incidencia de preeclampsia en las primigestas mediante la administración profiláctica durante el embarazo de:
asa
Conducta más adecuada ante paciente de 24 años con antecedente de primer embarazo con preeclampsia. Actualmente con segundo embarazo de 34 semanas con altura de fondo uterino a 29 cm, ultrasonido acorde y normal. Indice de líquido amniótico de 10, sin trastorno de flujo vascular TH 130/90, proteiruria 15mg/dl, examen hematologicos, normales, edema+++
curva ta, proteinuria 24 hrs, seguimiento semanal?
El mecanismo de acción de la hidralazina como hipotensor es a través de:
vasodilatacion
La alteración morfológica más temprana de la preeclampsia y posiblemente relacionada con su etiología es:
alteracion de invasion trofoblastica, anormalidad de remodelacion arterial?
Es el diagnóstico en una paciente con embarazo de 34 semanas con presión sistólica de 140 mmHg, presión arterial media de 106 mmHg, proteinuria de 1 g en 24 horas y edema de extremidades.
preeclampsia leve
Es el dato hematológico más útil para decidir la conducta obstétrica en un caso de preeclampsia grave.
trombocitopenia
Primigesta de 33 semanas con datos de preeclampsia leve en quien se discute el administrar inductores de madurez pulmonar y dar manejo expectante. Se reciben sus estudios de laboratorio en los que se encuentra TGO 220, TGP 190, plaquetas 75,000. ¿Cómo cambia esta informacion su decision terapeutica?
eskema e interrupcion.
Paciente preeclamptica severa en tratamiento con sulfato de magnesio. Conforme el nivel de magnesio se incrementa ¿cuáles son los primeros efectos secundarios que esperaría observar?
ekg alterado, hiporreflexia, oliguria, supresion respiratoria
Cuál es el indicador ultrasonecografico con mayor valor predictivo positivo de parto pretérmino;
longitud cervical
Es la edad gestacional donde se ha demostrado utilidad de los corticoesteroides para la inducción de la madurez pulmonar fetal
24 a 34
Un efecto fetal de la administración de indometacina durante el embarazo es:
oliguria, cierre prematuro de conducto arterioso
El esquema de inducción de madurez pulmonar fetal de utilidad más comprobada es:
betametasona 12 mg cada 24 hrs por 2 dosis
Por su mecanismo de acción el atosiban se considera un :
tocolitico (antagonista de oxitocina)
En un embarazo de 32 semanas con actividad uterina pretérmino y prueba de fibronectina negativa la interpretación más adecuada es:
braxton hicks
En una paciente con 41 semanas de gestación, cervix favorable y pelvis útil, estaría indicada la cesárea en los siguientes casos, EXCEPTO:
alteracion de bienestar fetal
Para estimación más precisa de la edad gestacional el parámetro más confiable es:
lcc
Son datos que pueden observarse en el embarazo prolongado, EXCEPTO:
oligohidramnios, macrosomia, meconio,
Es la principal complicación fetal de la rotura prematura de membranas en el segundo trimestre.
parto pretermino, distress resp?
Es el pH normal del líquido amniótico.
7?
Son métodos para diagnosticar la ruptura prematura de membranas, EXCEPTO:
papel nitracina, azul de metileno, usg, cristalografia, ianeta, celulas naranjas (clemens)
La causa más frecuente de ruptura prematura de membranas pretérmino es:
infecciones
Primigesta de 19 años con embarazo de 35 semanas con dolor abdominal y fiebre desde hace 2 días. Refiere salida de líquido transvaginal hace una semana. A la EF tiene pulso de 120, temperatura de 38.5, TA 110/70 dolor a la palpación uterina y salida de liqudo purulento trasvaginal cervix blando, corto y cerrado. Ultrasonido reporta feto cefalico con ILA de 2. ¿Cualñ es su conducta mas apropiada?
impregnacon y cesarea
Es la indicación más adecuada de la inmunoglobulina anti D después del parto en la mujer Rh negativa.
bb rh (+) no aloinmunizada
Lo mejor para reducir el riesgo de embarazo múltiple en pacientes con inducción de la ovulación es:
seguimiento folicular
Es la complicación más frecuente del embarazo múltiple.
parto pretermino
El criterio que mejor indica la interrupción del embarazo en una paciente con insuficiencia placentaria, independientemente de la edad gestacional, es:
flujo reverso
Es factor etiológico de la restricción en el crecimiento intrauterino asimétrico:
insuf placentaria
Es la variable del perfil biofísico fetal que tiene el mayor valor específico para la toma de decisiones cuando el resultado es menor a 6.
rctg
La adición de estimulación vibroacústica a una prueba sin estrés es probable que cause:
ascenso
El riesgo más frecuente en el neonato de madre con Diabetes Mellitus gestacional es:
hipoglicemia
La dieta sugerida para la mujer diabética embarazada debe constar de:
42% chos
Paciente de 32 anos, diabética insulinodependiente de 18 años de evolución , con embarazo de 34 semanas, que se presenta a urgencias en pródromos de trabajo de parto, quejándose de mareo y sed. Está normo tensa y la PSS es reactiva. Lo más probable es
hiperglicemia?
El resultado de una determinación de hemoglobina glucosilada en la diabetes gestacional es un indicador indirecto de:
control glicemico de 3 meses
En mujeres diabéticas, el control adecuado y constante de la glucemia de ayuno y 2 horas postprandial, por lo menos 3 meses antes de la gestación, es la única forma de disminuir el riesgo de:
aborto, defectos linea media
La prueba de glicemia postcarga en el embarazo:
tamiz con 50gr (menor 130)
Mujer de 28 años con historia de Diabetes mellitus I desde hace 12 años acude a consejo preconcepcional y usted le informa que el mejor parámetro para predecir el riesgo de malformaciones fetales es:
Hb1Ac
Paciente de 27 años con antecedente de embarazo anterior con restriccción del crecimiento leve. Actualmente cursa embarazo de 12 semanas con resultados de exámenes tiroideos con TSH elevada, y T4 total normal. El diagnóstico es:
hipotiroidismo subclinico
Es la complicación más frecuente del hipotiroidismo durante el embarazo.
bajo peso, cretinismo congenito, obito
Conducta ante una paciente en que se realiza un gamagrama tiroideo con iodo, desconociendo que estaba embarazada.
usg II
Complicaciones que pueden presentarse con el uso de tocolíticos beta miméticos en pacientes cardiópatas embarazadas.
edema pulmonar agudo, arritmia, insuficiencia cardiacas
En que patología valvular cardiaca estaría absolutamente contraindicado el bloqueo peridural con xylocaína.
pericarditis construtiva o bloqueo cardiaco
Paciente de 28 años a la que le aplicaron vacuna bivalente para rubeóla y sarampión hace 3 semanas ignorando que estaba embarazada. El ultrasonido muestra actuialmente un embrión de 8 semanas vivo. La conducta más adecuada es:
expectante
Una complicación neonatal frecuente del lupus eritematoso sistémico en el embarazo es:
bloqueo de rama
Es la entidad clínica que produce restricción del crecimiento intrauterino de mayor gravedad
cardiopata, nefropata, diabetica, precalmtica
Es la razón para cambiar los anticoagulantes cumarínicos por heparina en el primer trimestre.
teratogenesis
El fármaco de primera elección en el tratamiento de la infección urinaria durante el embarazo es:
nitrofurantoina
Es el marcador temprano de bacteriuria asintomática de mayor sensibilidad y especificidad, en el examen general de orina.
esterasa leucocitaria
Es la complicación más común de la nefrolitiasis durante el embarazo.
pielonefritis
El diagnóstico de apendicitis durante el embarazo se torna más difícil por todo lo siguiente, EXCEPTO:
cambios anatomicos, leucocitosis…
Son factores que incrementan el riesgo de transmisión vertical del VIH durante el embarazo, EXCEPTO:
rpm, tdp, cuenta viral elevada
Es la causa más común de enfermedad ulcerativa vulvar durante el embarazo.
herpes?
Paciente de 22 años que acude por consulta preconcepcional por lo que realiza exámenes de laboratorio dentro de los que destacan los siguientes resultados. Anticuerpos anticitomegalovirus IgG 72 UI/ml e IgM 15 UI/ml. La conducta más adecuada es:
nuevos anticuerpos en ! Mes?
Conducta inmediata en una embarazada del primer trimestre que ha tenido contacto reciente con un enfermo de rubéola y que ignora su estado inmunológico.
anticuerpos antirubeola
Es el antibiótico de elección para tratamiento de toxoplasmosis durante el embarazo.
pirimetamina y sulfonamidas
La vacunación contra la hepatitis B se recomienda en el embarazo para las siguientes pacientes, EXCEPTO:
contacto de riesgo
En el caso de una paciente con síndrome de ovario poliquístico tratada con metformina, que se embarazó y continuó con el medicamento hasta la semana 8, ¿cuál es el riesgo teratogénico para esta paciente?
ninguno
Es el tratamiento recomendado cuando a la semana 12 del embarazo se diagnostica carcinoma cervicouterino invasor etapa II a.
expectante
El medicamento de elección en una paciente embarazada con epilepsia tipo gran mal es:
ac valproico
Medicamento antihipertensivo que se asocia con daño renal fetal si se utiliza en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
iecas
Es el tumor de ovario que más frecuentemente se diagnostica durante el embarazo.
cistadenoma seroso
Una complicación tardía del legrado instrumental es:
infeccion
Ante la duda de embarazo, con una semana de retraso y hemorragia la conducta inicial más adecuada sería realizar:
gch
La prostaglandina que estimula la contractilidad uterina es:
E2
En obstetricia la curva de Friedman se refiere a:
tdp normal
Primigesta de 41 semanas con 2 cm de dilatación, 50% de borramiento y cabeza a -1 a la que se le inicia inducción de trabajo de parto con ocitocina 1mU/min incrementando cada 40 min. Cinco horas después el cervix no presenta cambios, las contracciones son irregulares e indoloras el trazo cardigrafico es normal y reactivo su conducta a seguir es:
aumentar conduccion
El menor riesgo de lesión al esfínter anal durante el parto vaginal se presenta en la siguiente circunstancia:
El fórceps de Kielland está indicado en una posición y variedad de posición:
transversa ersistente
Los estudios comparativos relacionados al nacimiento mediante fórceps y extracción con ventosa muestran que éste último método se asocia más frecuentemente con:
caput,
