Ruptura Prematura de Membranas Flashcards
¿Qué es la ruptura prematura de membranas pretérmino?
Ruptura de la bolsa antes de las 37 semanas de gestación.
Incidencia de la RPM en fetos viables:
3%
Factores de riesgo para RPM:
Antecedentes de RPM, infección en tracto genitourinario, tabaquismo, insuficiencia de cuello uterino.
Organismos que se han asociado más a infección intraamniótica:
E. Coli, enterococos, bacteroides, ureaplasma, mycoplasma, etc.
Complicaciones principales de la RPM:
Infección intraamniótica e infección puerperal.
Incidencia de la RPM en fetos no viables (menos de 24 sdg):
1%
El oligohidramnios prolongado en fetos no viables, puede provocar síndrome de _______, caracterizado por facies anómalos y contractura de extremidades.
Potter.
Pruebas de laboratorio utilizadas como apoyo diagnóstico de RPM:
Prueba de nitracina y formación de helechos.
Sustancia que se inyecta en la cavidad amniótica cuando existe sospecha de RPM, para posteriormente observarla en tampón o compresa en caso de que si exista la ruptura:
Indigotina.
El azul de metileno no se utiliza para confirmar RPM debido a:
Metahemoglobinemia fetal.
Tratamiento de impregnación para pacientes con RPM con menos de 34 sdg:
Ampicilina 2 gr IV cada 6 horas y eritromicina 250 mg IV cada 6 horas en las primeras 48 horas.
Tratamiento de mantenimiento para pacientes con RPM con menos de 34 sdg:
Amoxicilina 250 mg VO cada 8 horas y eritromicina 333 mg VO cada 8 horas por 5 días.
Esquema de tratamiento para profilaxis por infección de SGB intraparto en pacientes no alérgicas a la penicilina:
-Penicilina 5 millones de U IV, seguida de 3 millones de U IV cada 4 horas hasta el parto ó
-Ampicilina 2 gr IV, seguido de 1 gr IV cada 4 horas hasta el parto.
Esquema de tratamiento para profilaxis por infección de SGB intraparto en pacientes alérgicas a la penicilina con bajo riesgo de anafilaxia:
Cefazolina 2 gr dosis carga, seguida de 1 gr IV cada 8 horas hasta el parto.
Esquema de tratamiento para profilaxis por infección de SGB intraparto en pacientes alérgicas a la penicilina con alto riesgo de anafilaxia:
Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas hasta el parto,