Cáncer de Ovario Flashcards
¿En qué lugar está a nivel mundial la frecuencia de cancer de ovario?
Quinto lugar.
¿En qué lugar está en México la frecuencia de cancer de ovario?
Tercer lugar.
Factores de riesgo para cancer de ovario:
Menarca temprana, infertilidad, menopausia tardía, TRH, nuliparidad, tabaquismo, obesidad.
Factores de riesgo genéticos para ca de ovario:
Mutación BRCA1 y BRCA2
Porcentaje de riesgo absoluto de ca de ovario epitelial en pacientes con BRCA 1:
39-58%
Porcentaje de riesgo absoluto de ca de ovario epitelial en pacientes con BRCA 2:
13-29%
Presentación aguda del ca de ovario:
Derrame pleural, disnea, obstrucción intestinal, tromboembolia venosa o embolia pulmonar.
Presentación subaguda del ca de ovario:
Dolor abdominal, distensión, sensación de plenitud, masa anexial, pélvica, abominal palpable, hemorragia vaginal o rectal anómala, síndrome paraneoplásicos.
Subtipos histológicos del ca de ovario:
- Epitelial
- Células germinales
- Estroma de los cordones sexuales
- Tumores metastásicos del ovario
Subtipos histológicos del ca de ovario epitelial:
- Seroso
- Mucinoso
- Endometroide
- Células claras
- Indiferenciado
- Tumor de Brenner
Subtipos histológicos del ca de ovario de células germinales:
- Teratoma
- Disgerminoma
- Coriocarcinoma
- Gonadoblastoma
- Tecoma
- Saco vitelino
Subtipos histológicos del ca de ovario del estroma de los cordones sexuales:
- Células de la granulosa: cuerpos de call-exner
- Tecomas y fibromas: síndrome de Meigs
- Células de Sertoli-Leyding
Marcador tumoral presente en ca de ovario epitelial seroso:
Ca-125
Marcador tumoral presentes en ca de ovario epitelial mucinoso
Ca 19-9
Procedimiento de estadificación estándar para estadificar el CEO:
Histerectomía extrafascial total y salpingooforectomía bilateral con diseccion de ganglios linfáticos con lavado pélvico y omentomía.
Estadificación de ca de ovario según la FIGO:
índice de Roma:
HE4 y Ca-125
Proteína del epidídimo humano 4
¿Qué genes presentan la mutación genética en el síndrome de Lynch?
MSH1 y MSH2
Tratamiento de ca de ovario estadio IA con deseo de fertilidad:
Salpingooforectomía unilateral + estadificación quirúrgica
Tratamiento de ca de ovario estadio IB con deseo de fertilidad:
Salpingooforectomía bilateral + estadificación quirúrgica
Tratamiento de ca de ovario estadio IA-IV
HTA + SOB
Quimioterapia adyuvante de elección en pacientes con carcinosarcoma, células claras o endometroide grado 2/3
Paclitaxel/carboplatino cada 3 semanas
Quimioterapia adyuvante de elección en pacientes con carcinoma mucinoso (estadio IC, grado 1-3)
*5-FU/leucovorin/oxaliplatin
* Capecitabine/oxaliplatin
* Paclitaxel/carboplatino cada 3 semanas
Quimioterapia adyuvante de elección en pacientes ca endometroide IC
- Paclitaxel/carboplatino cada 3 semanas +/- letrozol