Tumores benignos de ovario

Question 1

¿Qué son los quistes foliculares funcionales?

Answer 1

Permanencia de folículos no dominantes que continúan su crecimiento evitando la atresia y persisten hasta los siguientes ciclos.

Question 2

Indicación para exéresis de quiste folicular funcional:

Answer 2

• Mayor de 8 cm
• Aumenta de tamaño
• No desaparece a los 3-4 meses
• Dolor pélvico agudo

Question 3

¿Qué es un quiste hemorrágico?

Answer 3

Quiste secundario a ruptura de vasos sanguíneos de la teca por sobredistensión secundaria a anovulación

Question 4

¿Cómo se observa un quiste hemorrágico en USG?

Answer 4

Imagen en panal de abeja por formación de coágulo o masa quística con un septo grueso ecogénico y adherido a la pared, tamañode 3-15 cm.

Question 5

¿Qué es un quiste de cuerpo lúteo?

Answer 5

Ocasionado por falta de absorción o sangrado de cuerpo lúteo.

Question 6

¿Cómo se observa un quiste de cuerpo lúteo por USG?

Answer 6

Lesión quística intraovárica de paredes de 3 mm dentadas, característico anillo de fuego.

Question 7

¿Qué tipos de tumores se pueden presentar en ovario?

Answer 7

• Epiteliales
• Cordones sexuales
• Germinales

Question 8

¿Qué tumores entrar en la clasificación de tumores ováricos epiteliales?

Answer 8

Serosos, mucinosos, Brenner.

Question 9

Características de tumor seroso benigno:

Answer 9

• 25% de las lesiones neoplásicas de ovario
• Superficie lisa, brillante, con abundantes vasos sanguíneos.
• Clínica ocupativa: miden de 10-15 cm.
• Riesgo de malignización: borderline

Question 10

Características de tumor mucinoso benigno:

Answer 10

• 15% de las lesiones neoplásicas de ovario
• Mayor tamaño que seroso, quístico, paredes delgadas, multilocular
• Clínica ocupativa
• Riesgo de malignización: borderline

Question 11

Características de tumor de Brenner:

Answer 11

• 5% de las lesiones neoplásicas de ovario
• Más pequeño que el seroso, consistencia firme y aspecto fibroso
• Clínica asintomáticos, hallazgos.
• Riesgo de malignización: variedad borderline

Question 12

¿Qué tumores entrar en la clasificación de tumores ováricos de células germinales?

Answer 12

Teratoma, struma ovarii.

Question 13

Características de teratoma maduro:

Answer 13

• Más frecuentes de células germinales
• Localización más frecuente: sacrococcígea (59%) y gónadas (29%).
• Pueden ser quísticos o sólidos con tejido bien diferenciado
• USG: nódulo hiperecoico dentro de la masa con sombra acústica
• Malignidad: >10 cm, 45 años.

Question 14

Antígeno que se utiliza para seguimiento de teratoma y predecir la transformación maligna del mismo:

Answer 14

Antígeno de carcinoma de células escamosas.

Question 15

Características de teratoma maduro:

Answer 15

• Más frecuente en >50 años
• Unilateral, color café, en ocasiones verdoso.
• Variante de teratoma con exclusivamente tejido tiroideo, puede ser funcionante y causar hipertiroidismo.
• Riesgo de malignización: 5-10%
• Seguimiento: anual

Question 16

Características de gonadoblastoma:

Answer 16

• Se asocia a la gónada en cintillo en paciente con disgenesia gonadal (sx de turner, insensibilización a los andrógenos, etc)
• Marrón amarillo gris, blando, cartilaginoso.
• Contiene células germinales, de sertoli, granulosa, etc etc
• Riesgo de malignización: 50%

Question 17

Características de fibroma:

Answer 17

• 7% de todos los tumores ováricos
• Aumentan en el periodo perimenopáusico
• Células fusiformes del estroma ovárico normal, contienen lípidos y colágeno.
• Clínica: hormonalmente inactivos.

Question 18

Características de tumor de células de Sertoli-Leyding:

Answer 18

• Parecen testículos embrionarios
• Lobulados, cafés.
• Secretan DHEA, causan virilización
• Riesgo de malignización: elevado

Question 19

Escalas para predecir riesgo de malignidad en masas ováricas:

Answer 19

IOTA, índice de Jacobs, ADNEX RISK

Question 20

Conducta en tumor probable funcional ovárico <8 cm en asintomática en paciente premenopáusica:

Answer 20

Vigilancia

Question 21

Conducta en tumor probable funcional ovárico <8 cm sintomática en paciente premenopáusica:

Answer 21

Quirúrgico.

Question 22

Conducta en tumor complejo con criterios de alto riesgo en paciente premenopáusica:

Answer 22

Marcadores tumorales

Question 23

Conducta en tumor complejo con criterios de alto riesgo con abdomen agudo en paciente premenopáusica:

Answer 23

Quirúrgico con ETO.

Question 24

Conducta en tumor probable funcional ovárico <5 cm en asintomática en paciente posmenopáusica:

Answer 24

Vigilancia

Question 25

Conducta en tumor probable funcional ovárico <5 cm con abdomen agudo en paciente posmenopáusica:

Answer 25

Quirúrgico.

Question 26

Tumor complejo en paciente posmenopáusica:

Answer 26

Quirúrgico.