Tumores benignos de ovario Flashcards
¿Qué son los quistes foliculares funcionales?
Permanencia de folículos no dominantes que continúan su crecimiento evitando la atresia y persisten hasta los siguientes ciclos.
Indicación para exéresis de quiste folicular funcional:
- Mayor de 8 cm
- Aumenta de tamaño
- No desaparece a los 3-4 meses
- Dolor pélvico agudo
¿Qué es un quiste hemorrágico?
Quiste secundario a ruptura de vasos sanguíneos de la teca por sobredistensión secundaria a anovulación
¿Cómo se observa un quiste hemorrágico en USG?
Imagen en panal de abeja por formación de coágulo o masa quística con un septo grueso ecogénico y adherido a la pared, tamañode 3-15 cm.
¿Qué es un quiste de cuerpo lúteo?
Ocasionado por falta de absorción o sangrado de cuerpo lúteo.
¿Cómo se observa un quiste de cuerpo lúteo por USG?
Lesión quística intraovárica de paredes de 3 mm dentadas, característico anillo de fuego.
¿Qué tipos de tumores se pueden presentar en ovario?
- Epiteliales
- Cordones sexuales
- Germinales
¿Qué tumores entrar en la clasificación de tumores ováricos epiteliales?
Serosos, mucinosos, Brenner.
Características de tumor seroso benigno:
- 25% de las lesiones neoplásicas de ovario
- Superficie lisa, brillante, con abundantes vasos sanguíneos.
- Clínica ocupativa: miden de 10-15 cm.
- Riesgo de malignización: borderline
Características de tumor mucinoso benigno:
- 15% de las lesiones neoplásicas de ovario
- Mayor tamaño que seroso, quístico, paredes delgadas, multilocular
- Clínica ocupativa
- Riesgo de malignización: borderline
Características de tumor de Brenner:
- 5% de las lesiones neoplásicas de ovario
- Más pequeño que el seroso, consistencia firme y aspecto fibroso
- Clínica asintomáticos, hallazgos.
- Riesgo de malignización: variedad borderline
¿Qué tumores entrar en la clasificación de tumores ováricos de células germinales?
Teratoma, struma ovarii, disgerminomas, gonadoblastoma, corciocarcinoma
Características de teratoma maduro:
- Más frecuentes de células germinales
- Localización más frecuente: sacrococcígea (59%) y gónadas (29%).
- Pueden ser quísticos o sólidos con tejido bien diferenciado
- USG: nódulo hiperecoico dentro de la masa con sombra acústica
- Malignidad: >10 cm, 45 años.
Antígeno que se utiliza para seguimiento de teratoma y predecir la transformación maligna del mismo:
Antígeno de carcinoma de células escamosas.
Características de teratoma maduro:
- Más frecuente en >50 años
- Unilateral, color café, en ocasiones verdoso.
- Variante de teratoma con exclusivamente tejido tiroideo, puede ser funcionante y causar hipertiroidismo.
- Riesgo de malignización: 5-10%
- Seguimiento: anual
Características de gonadoblastoma:
- Se asocia a la gónada en cintillo en paciente con disgenesia gonadal (sx de turner, insensibilización a los andrógenos, etc)
- Marrón amarillo gris, blando, cartilaginoso.
- Contiene células germinales, de sertoli, granulosa, etc etc
- Riesgo de malignización: 50%
Características de fibroma:
- 7% de todos los tumores ováricos
- Aumentan en el periodo perimenopáusico
- Células fusiformes del estroma ovárico normal, contienen lípidos y colágeno.
- Clínica: hormonalmente inactivos.
Características de tumor de células de Sertoli-Leyding:
- Parecen testículos embrionarios
- Lobulados, cafés.
- Secretan DHEA, causan virilización
- Riesgo de malignización: elevado
Escalas para predecir riesgo de malignidad en masas ováricas:
IOTA, índice de Jacobs, ADNEX RISK
Conducta en tumor probable funcional ovárico <8 cm en asintomática en paciente premenopáusica:
Vigilancia
Conducta en tumor probable funcional ovárico <8 cm sintomática en paciente premenopáusica:
Quirúrgico.
Conducta en tumor complejo con criterios de alto riesgo en paciente premenopáusica:
Marcadores tumorales
Conducta en tumor complejo con criterios de alto riesgo con abdomen agudo en paciente premenopáusica:
Quirúrgico con ETO.
Conducta en tumor probable funcional ovárico <5 cm en asintomática en paciente posmenopáusica:
Vigilancia
Conducta en tumor probable funcional ovárico <5 cm con abdomen agudo en paciente posmenopáusica:
Quirúrgico.
Tumor complejo en paciente posmenopáusica:
Quirúrgico.
