Valores Normales Flashcards
Valores que se consideran en hematologia
Serie roja
Serie blanca:
Quienes conforma la serie roja
hematies (globulos rojos)
hemoglobina
hematocrito
hemoglobina corpuscular media
hemoglobina glicosilada
Concentracion Corpuscular media de Hb
Volumen corpuscular medio
VN de hematies
M: 4.4-5 millones/mm3
H: 4.5-5 millones/mm3
VN de hemoglobina
M: 12-16 g/100ml
H: 13-18 g/100ml
VN de hematocrito
M: 37-48%
H: 42-52%
- Respresenta la proporcion de globulos rojos a plasma en sangre circulante, se expresa en volumenes por ciento
- Se usa en stds
- (mm de hematies)/100ml sangre
VN de hemoglobina corpuscular media HCM
HCM = hb/E(2 primeras cifras de enterocitosxmm3)
HCM= 27-32 pg
VN de hb glicosilada
(Hb-A1)
- Sirve para evaluar/controlar pacientes diabeticos
- Eritrocito vive 120 dias
Paciente normal: 3-6%
DM en hipoglicemia: <2.5%
DM no controlada: 9-12%
DM en alto riesgo: 12-14%
VN de Concentracion Corpuscular media de Hb
33-37%
VN de volumen corpuscular medio
86-98 fL (fentolitros)
VCM: valor hematocrito (en ml/1000)/hematies (en millones/mm3)
VN de volumen corpuscular medio
86-98 fL (fentolitros)
VCM: valor hematocrito (en ml/1000)/hematies (en millones/mm3)
Quienes conforma la serie blanca
Leucucitos o globulos blancos
reticulocitos
Plaquetas o trombocitos
Velocidad de sedimentacion globular o eritrosedimentacion
VN de Leucocitos
nos defienden de microorganismos agresores
5k-10k/mm3
BLENM
Basofilos: 0-2%
Linfocitos: 23-35% (>infecciones virales;<VIH)
Eosinofilos: 0.5-4%
Neutrofilos: 55-65%
Monocitos: 4-8%
VN de reticulocitos
0.5-1.5%
Son hematies jovenes o inmaduros pero de tamaño superior (macrocitos)
5-15 reticulocitos x cada 1k hematies
en cfras absolutas = 25k-50k/mm3
VN de plaquetas
150k-450k/mm3`
VN de Velocidad de sedimentacion globular o eritrosedimentacion
M: 1-20 mm/hora
H: 1-13 mm/hora
se modifica siempre que existe un desequilibrio humoral que afecta las proteinas plasmaticas, acelerandose cuando aumenta la proporcion de fibrinogeno que recubre los hematies y los adhiere entre si, formando globulina (hepatopatias, nefropatias).
VN de Velocidad de sedimentacion globular o eritrosedimentacion
M: 1-20 mm/hora
H: 1-13 mm/hora
se modifica siempre que existe un desequilibrio humoral que afecta las proteinas plasmaticas, acelerandose cuando aumenta la proporcion de fibrinogeno que recubre los hematies y los adhiere entre si, formando globulina (hepatopatias, nefropatias).
Pruebas de coagulacion y hemostasia
Circulacion sanguinea arterial y venosa comprometida
- Tiempo de protombina
- Valor de protombina
- Tiempo parcial de tromboplastina
- Fibrinogeno
- Tiempo de coagulacion
- Tiempo de sangria o hemorragia
- Retraccion de coagulo
- Tiempo de protombina TP
12-14 s (85-110%); <2s de diferencia con el control
- Ex de rutina preoperatorio
Valor de protombina utilidad clinica
100%
- Monitorizacion y control de la terapeutica anticoagulante
- Prueba funcional hepatica
- Para descoaulacion profilactica o terapeutia se mantiene al px en valores comprendidos entre 20-30%
VN de Tiempo parcial de tromboplastina
25-38s (activado)
sirve para comporbar la existencia de todos los factores de la via intrinseca (VIII, IX, X) asi como los de la via comun (V y X, protombina y fibrinogeno)
VN de Fibrinogeno
200 a 400 mg/100ml de plasma
Tiempo de coagulacion
5-10 minutos
(6-8 min en tubo)
Patologico = >12 min
Tiempo de sangria o hemorragia
- 3-9.5 min (Ivy)
- 6-8 min (Duke)
Retraccion de coagulo
- Inicia 15-20 min
- Termina 18 horas
Bioquimica de la sangre
- Importante porque se relaciona con las enfermedades cronico metabolicas
acido uirco
proteinas totales
albumina
globulina
cociente A/G
creatinina
nitrogeno ureico
urea
glicemia
bilirrubina
colesterol
trigliceridos
lipidos totales
fosfolipidos totales
acido urico
3-6.6 mg/100ml
proteinas totales
6-8 g/100ml
albumina
3.5-5 g/100ml
GLOBULINAS
2-3 g/100ml
Cociente A/G
1.5-3.1 g/100ml
Creatinina
0.6-1.2 mg/100ml
Nitrogeno ureico
10-20 mg/100ml
URea
20-40 mg/100ml
Glicemia en ayunas
65-100 mg/100ml
Bilirrubina
total= 0.2-1 mg/100ml
Directa= 0.05-0.4 mg/100ml
indirecta= 0.1-0.5 mg/100ml
umbral de bilirrubina= 2 mg/100ml
Colesterol
Total= <200 mg/dl
HDL= > 40 mg/dl (H); >50 mg/dl (M)
LDL= <100 mg/dl (DM); <70 mg/dl (CAE: cardiopatia arteroesclerotica)
Trigliceridos
<150 mg/dl
Lipidos totales
450-850 mg/100ml
Fosfolipidos totales
150-250 mg/100ml
Electrolitos
Potasio
Sodio
CLoro
Magnesio
Calcio
Fosforo inorganico
Potasio
3.5-5.5 mEq/L
importante en px mayores para evitar arritmias por muchas deposiciones
Sodio
135-145 mEq/L
CLoro
98-106 mEq/L
Magnesio
1.5-2 mEq/L
Calcio
4.5-5 mEq/L
9-11 mg/100ml
8.5-10.5 mg/100ml
Fosforo inorganico
1.76-2.9 mg/100ml
Equilibrio acido-base
Px renales, cardiovasculares, sepsis, GI
ph
PaCO2
PaO2 (sat. aarterial)
Bicarbonato
Exceso de base
Base total
pH
7.35-7.45
PaCO2
35-45 mmHg (TORR)
PaO2 (Sat. arterial)
96-100%
Bicarbonato
21-27 mEq/L
Exceso de base
-3 a +3 mEq/L
Base total
145-160 mEq/L
Determinaciones hormonales
Triyodotironina T3
Tiroxina T4
Hormona estimulante de la tiroides TSH
Triyodotironina T3
86-187 nanog/dl
Tiroxina T4
4.5-12 microg/dl
Hormona estimulante de la tiroides TSH`
0.3-5 mU/ml
Determinaciones enzimaticas
amilasa serica (plasma)
amilasa en orina
Creatinfosfoquinasa CPK
Lactatodeshidrogenasa LDH
Transaminasa o aminotransferasas
Valores que determinan sospecha clinica de metastasis
Fosfatasa alcalina del suero
amilasa serica (plasma)
4-25 mU/ml
amilasa en orina
24-76 mU/ml
Creatinfosfoquinasa CPK
32-162 mU/ml
Lactatodeshidrogenasa LDH
200-680 mU/ml
Transaminasa o aminotransferasas
- Glutamica oxalacetico - transaminasa del suero (SGTO) o Aspartato aminotransferasa (AST) = 5-32 mU/L; 10-40 u (Kamen)
- Glutamica piruvico - transaminasa del suero (SGPT) o Alanin aminotransferasa (ALT) = 7-33 mU/L; 10-40 u (Kamen)
- Lipasa serica = <2 U/ml
- Fosfatasa acida de suero = 0.5-5 U (king-armstrong); <1.5 U (bodansky)
Valores que determinan sospecha clinica de metastasis
- 3-5 U (Bodansky)
- 5-10 (King-armstrong)
Fosfatasa alcalina del suero
1.5-5 (bodansky)
4-13 U (king-armstrong)
Procede principalmente de los huesos y en parte del higado, aumenta normalmente en la fosfatasemia en periodo de crecimiento y reparacion osea
LCR
presion: 50-200 mm H2O (Decubito); 200-250 mm H2O (sentado)
Color: incoloro, cristalino en agua de roca
Proteinas (proteinorraquia): 15-40 mg/ml
Celulas (citologia)= 0-5 linfocitos/mm3
Glucosa (glucorraquia)= 45-75 mg/100ml
Cl-Na (clourorraquia)= 700-750 mg/ml
Pleiocitosis
aumento del numero de celulas (linfocitos en LCR)
EGO
color: claro
olor: sui generis
densidad: 1010-1020
pH: 4.5-8
Normalmente no debe observarse glucosa, bilirrubina, proteinas, sangre oculta
- Cilindros (hialinos, granulosos, hematicos, hemoglobinicos, leucocitarios, cereos y anchos)
Cilindros Hialinos
= tienen la misma significación que la albuminuria en general e incluso pueden aparecer normalmente en pequeña cantidad.
Cilindros Granulosos
= Significa descamación y lesión tubular. Aparecen en la orina de enfermos renales con afectación y participación parenquimatosa aguda
(glomerulonefritis, nefrosis necrótica, cetosis grave diábetes mellitus).
-
Cilindros Hemoglobinicos
E
Aparecen típicamente en hemoglobinurias.
Ocasionalmente acompañan a los cilindros hemáticos y granulosos en la nefrosis aguda.
Cilindros Hemáticos
= Aparecen en hematuria parenquimatosa renales (“nefríticas”)
suelen corresponder a lesiones glomerulares.
Leucocitarios =
Aparecen de modo característico en la pielonefritis; su hallazgo tiene
valor diagnóstico.
Céreos y Anchos
= Son los de peor pronóstico, corresponden a profundos y avanzados trastornos degenerativos tubulares, su anchura demuestra que proceden de los tubos colectores o de los túbulos dilatados por destrucción intrarrenal. Ejemplo:
Nefritis crónica grave con insuficiencia renal.
Amiloidosis.
Dermatomiositis.
Lupus eritematoso sistémico ( LES )
Osmolaridad del plasma
La concentración molar osmolaridad del plasma normal responsable de su prestamos motico importa 280 a 300 mOsm/L de plasma
Osmolaridad del plasma: Na+ (mEq/L) x 2 + (glicemia (mg/100ml) / 18
Se considera normales en este cálculo: 280 +- 10 mOsm/L
Osmolaridad: 280 - 300 mOsm/L
Osmolaridad: 285 - 295 mOsm/L / kgH2O
