Repaso de cardiovascular

Question 1

Anatomia cardiovascular

Answer 1

1. la sangre venosa entra por la vena cava superior e inferior a la auricula derecha
2. De la auricula derecha entra por la valcula tricuspidea al ventriculo derecho
3. Sale del ventriculo derecho por la valvula pulmonar hacia la arteria pulmonar donde llega a los pulmones y se oxigena (sangre arterial)
4. Por las venas pulmonares entra la sangre arterial hacia la auricula izquierda
5. De la auricula izquierda pasa por la valcula mitral hacia el ventriculo izquierdo
6. Del ventriculo izquierdo sale por la valvula aortica hacia la aorta, la cual distribuye la sangre al resto del cuerpo

Question 2

Diastole

Answer 2

cierre de valvulas semilunares (aortica y pulmonar)

Question 3

Sistole

Answer 3

Cierre de valvulas auriculo-ventriculares (mitral y tricuspidea)

Question 4

Fases del latido cardiaco

Answer 4

1. Diastole: llenado auricular por medio de la venas pulmonares y las venas cavas
2. Sistole auricular: llenado ventricular
3. Sistole ventricular: salida de la sangre del corazon

Question 5

Elementos del electrocardiograma

Answer 5

P: accion de auriculas
QRS: accion de los ventriculos

• 1 cuadro = 0.04s y 5mm de altura
• PR normal = 0.12s - 0.20s / 3-5 cuadros
• QRS normal = 0.06 s
• QT = 0.35s

Question 6

Insuficiencia cardiaca derecha

Answer 6

Congestion de los tejido perifericos y va a presentar:
- Edema en partes en declive y ascitis
- Congestion del tracto gastrointestinal: anorexia, malestar GI, perdida de peso
- Congestion hepatica: Signos relacionados con la alteracion de la funcion hepatica

Question 7

Insuficiencia cardiaca izquierda [ICI]

Answer 7

• Disminucion del volumen minuto: intoleracia a la actividad y signos de hipoperfusion tisular
• Congestion pulmonar:
  • Alteracion del cambio de gases: cianosis y signos de hipoxia
  • Edema de pulmon: Tbs con esputo espumoso, ortopnea, disnea paroxistica nocturna (DPN)

Question 8

Fisiopatologia de los signos y sintomas de la ICI

Answer 8

1- Disminuye gasto cardiaco
2- Disminuye perfusion sistemica y renal
3- Estimula Sistema de renina-angiotensina-alsoterona
4- Aldosterona aumenta la reabsorcion de sodio y agua
5- Aumenta la volemia y presion diastolica final
6- Se trasmite este aumento retrogradamente a los capilares pulmonares
7- Ocasiona edema intersticial del pulmon, altera la distensibilidad, ventilacion y perfusion/difusion del alveolo capilar
8- hipoxia y vasoconstriccion arteriolar y pulmonar

Question 9

Signos y sintomas retrogrados de IC

Answer 9

• Disnea
• Tos
• DPN
• Crepitos bibasales
• Ortopnea
• Ingurgitacion yugular
• Hepatomegalia
• Ascitis
• Anasarca
• Edema periferico
• EPA (edema del pulmon)

Question 10

Signos y sintomas anterogrados de IC

Answer 10

• Oliguria-nicturia
• Edema periferico*
• Ascitis*
• Anasarca*
• Fatigabilidad
• Debilidad
• Acidosis metabolica

Question 11

Como se le denomida a la insuficiencia cardiaca cuando es secundario a hipertension pulmonar

Answer 11

Cor pulmonale

Question 12

signos y sintomas de ICD

Answer 12

• Ascitis
• Incremento de presion venosa y periferica: ingurgitacion yugular, edema en miembros inferiores
• hepatomegalia (reglujo hepatoyugular)
• fatiga

Question 13

signos y sintomas de ICI

Answer 13

• DPN
• Cianosis
• Fatiga
• Ortopnea
• Taquicardia
• Disnea de esfuerzo
• Inquietud
• Incremento en la presion hidrostatica en los capilares pulmonares
• Datos de congestion pulmonar: tos, estertores, esputo asalmonado, taquipnea

Question 14

Principales hallazgos en exploracion cardiologica

Answer 14

• Edema
• Distencion venosa yugular
• Reflujo hepatoyugular
• Signo de kussmaul
• Pulsos perifericos
• Soplos sistolicos o diastolicos
• Galopes

Question 15

CAUSAS DE Distencion venosa yugular

Answer 15

Hipertension pulmonar
falla cardiaca derecha
sobrecarga de volumen
insuficinecia tricuspidea
Patologia del pericardio

Question 16

CAUSAS DE Reflujo hepatoyugular

Answer 16

Sobrecarga de volumen
Distensibilidad ventricular derecha deteriorada

Question 17

Signo de kussmaul

Answer 17

Aumento de DVY [llenado yugular] a la inspiracion
- Infarto en VD
- Tamponada postoperatoria
- Insuficiencia tricuspidea
- Pericarditis constrictiva

Question 18

Causas de edema

Answer 18

PULMONAR
- ICI

PERIFERICO
- ICD o global
- Insuficiencia tricuspidea
- Pericarditis constrictiva
- Insuficiencia venosa periferica
- Hepatopatia
- Linfedema
- Sindrome nefrotico
- Hipoalbuminemia
- Farmacos

Question 19

Pulsos perifericos

Answer 19

FRECUENCIA AUMENTADA
- Insuficiencia aortica compensada
- Coartacion (brazos > piernas)
- Ducto arterioso permeable

FRECUENCIA DISMINUIDA
- IC periferica

PULSO PARADOJICO, ALTERNANTE Y PARVUS ET TARDUS

Question 20

PULSO PARADOJICO

Answer 20

Presion sistolica disminuida en inspiracion

Causas: tamponade, EPOC, asma, neumotorax a tension, obstruccion de vias aereas

Question 21

PULSO ALTERNANTE

Answer 21

fuerte/debil

Causas: funsion sistolica deteriorada, tamponade, de mal pronostico

Question 22

PULSO PARVUS ET TARDUS

Answer 22

Pulso debil y retardado

causas: estenosis aortica

Question 23

SOPLOS SISTOLICOS

Answer 23

• ESTENOSIS AORTICA: soplo sistolico de eyeccion severo con irradiacion a carotidas
• REGURGITACION MITRAL: soplo holosistolico con irradiacion a carotidas y axila
• PROLAPSO DE VALVULA MITRAL: click meso- o telesistolico

Question 24

SOPLOS DIASTOLICOS

Answer 24

• REGURGITACION AORTICA: soplo diastolico en decrescendo
• ESTENOSIS MITRAL: soplo meso- o telediastolico de baja tonalidad

Question 25

Galopes

Answer 25

• S3: cardiomiopatia dilatada (ventriculo debil), valvulopatia mitral, normal en px jovenes y edos, de gasto alto (embarazadas)
• S4: hipertension, disfuncion diastolica (ventriculo endurecido), estenosis aortica, en ocasiones normal en px jovenes y atletas.

Question 26

Signos radiologicos de ICD

Answer 26

• Dilatacion de la vena cava superior y vena azigos
• Derrame pleural derecho
• ICI
• cardiomegalia global