Examen De Cabeza Y Cuello Flashcards
diámetro longitudinal de la cabeza es
algo mayor que el transversal, en una relación
aproximada de 5:3.
braquicefalia:
Cuando el diámetro transversal
tiende a acercarse al longitudinal.
dolicocefalia
cuando el diámetro longitudinal es el que aumenta preferentemente.
Macrocefalia
Aumento global del
tamaño cefálico.
Causas más comunes de macrocefalia:
raquitismo o a hidrocefalia congénita o adquirida (secundaria a trastornos en la
producción o circulación del líquido cefalorraquídeo)
Pasado el período normal del crecimiento, el aumento cefálico corresponde casi siempre a acromegalia (por hiperfunción de la hormona de crecimiento) o, más rara vez, a enfermedad ósea de Paget (por engrosamiento de la calota craneana)
Posición anormal más frecuente de la cabeza:
tortícolis o lateroflexion de la cabeza.
Causa más probable de retroflexión de la cabeza:
meningitis aguda o a tétanos
anteroflexión:
se observa, ocasionalmente, en procesos artrósicos de la columna cervical.
Signo de Musset
Movimientos anormal de la cabeza: las tenues flexiones de la cabeza ritmadas por el latido cardíaco que se observan en la insuficiencia aórtica.
La inspección de cuero cabelludo nos permite comprobar:
la calvicie (caída hereditaria del cabello) y las
diversas formas de alopecia, caída transitoria o patológica del cabello.
Causas de la caída transitoria del cabello:
tiña, impétigo, sifilis secundaria, lupus eritematoso, peladas nerviosas, y las secundarias a drogas
citotóxicas.
Para que la palpación del cuero cabelludo?
edema, hematomas, o, más rara vez, de enfisema
subcutáneo, y en lactantes, apreciar el estado de las fontanelas y la presencia de craneotabes o ablandamiento de los huesos craneanos.
Frente:
en el hombre es más amplia, en caso de que aumente puede ser por n raquitismo y también con heredosífilis o bien ser constitucional.
La caída de cejas en especial en sus extremos externos:
mixedema y rara vez en la sifilis.
Edema bilateral en parpados, causa mas comun:
Sindrome nefrotico.
Edema unilateral en parpados, su causa:
Descartar la causa traumática, se puede plantear la enfermedad de Chagas aguda; edema palpebral superior y conjuntivitis (signo de Romaña)
blefaritis
La inflamación de los párpados
dacriocistitis
La inflamación del saco lagrimal
La conjuntiva palpebral es un buen sitio para apreciar la:
Palidez por anemia
La conjuntiva bulbar es el mejor sitio para apreciar:
La ictericia.
Que es quemosis, y quen quecasos se presenta:
El edema de la conjuntiva bulbar
puede observarse en los síndromes
nefróticos intensos, en la triquinosis y en el lupus eritematoso generalizado.
epífora:
El aumento del lagrimeo
xeroftalmia
disminución del lagrimeo
El exoftalmo bilateral
Enfermedad de Bassedow Graves o bocio exoftálmico y también en la miopía avanzada.
El enoftalmo bilateral
deshidrataciones intensas y en la caquexia avanzada.
estrabismo
Cuando uno de los globos oculares se desvia.
Tipos de estrabismo
(estrabismo convergente),hacia adentro.
(divergente), hacia fuera.
(sursumvergente)hacia arriba.
(deorsumvergente) o hacia abajo.
nistagmo
En caso de cataratas es necesario revisar la:
Transparencia de la cornea, si existe pacificacion puede ser que si existan.
En la enfermedad de
Wilson:
existe la presencia de un anillo pigmentado color café rojizo rodeando el limbo corneal (anillo de
Kayser-Fleischer).
(isocoria y anisocoria)
Pupilas normales, y desiguales.
Nariz en silla de montar puede presentarse en caso de:
Heredosifilis.
rinofima:
hipertrofia global de la nariz con color y aspecto
afrutillado.
Nariz azul puede ser a causa de:
cianosis y, a rubicundez, en caso de lupus eritematoso o alcoholismo crónico.
epistaxis:
el sangramiento nasal
Oreja
Macrotia: oreja grandes
Microtia: orejas pequeñas
Tofos: fomracion de masa en la orejas
hiperacusia
audición puede estar a veces exaltada
hipoacusia
disminución de la agudez auditiva
acusia
Sordera total
tinnitus
son los ruidos de oídos, cuando son agudos
acúfenos.
ruidos gruesos o graves
Melanoplaquias:
: manchas blanquecinas en la cavidad oral.
Enantemas:
inflamaciones en la mucosa oral.
Manchas de Koplik:
lesiones eritematosas, blancas con fondo rojizo.
Aftas:
pequeñas ulceras en la mucosa.
Angina de Plaut-Vincent:
procesos infecciosos que causan ulceras.
Abscesos:
lesiones grandes con pus.
Flegmones:
ulceras que ocurren alrededor de las amigdalas.
Angina de Ludwig:
infeccion que se extiende hacia la base de la lengua que causa ulceras.
Gingivitis:
: infeccion de las encias
sequedad de la lengua
casos de deshidratación, en fumadores crónicos, en los que respiran por la boca y en los urémicos crónicos terminales, donde, a la sequedad, se agrega resquebrajaduras y fuliginosidades que le dan un aspecto de lengua de loro.
Cuanto aumenta la imagen el oftalmoscopio?
15 veces el tamaño de la imagen retinal
¿Que es la papila?
es la cabeza ( el origen) del nervio óptico, o la parte visible de éste al examen funduscópico
¿Que debe inspeccionarse en el examen de oido externo?
se debe establecer la forma del canal, la presencia de masas o alteraciones en la piel que lo recubre y si existen detritus o secreciones diferentes al cerumen. Al examinar el tímpano, se debe determinar su color y luminosidad, su posición y la presencia de perforaciones o masas. El martillo, y especialmente su apófisis corta, permite diferenciar la parte tensa de la parte flacida.
Que partes comprende el examen de cuello?
inspección, palpación y auscultación.
Elementos a considerar cuando el examen de cuello se está realizando:
forma general, piel, yugular externa, pulso arterial y pulso venoso, ganglios linfáticos y tiroides; finalmente, se ausculta el cuello y se examinan los músculos y la movilidad de la columna cervical.
Las adenopatías son:
aumento de tamaño importante
de los ganglios
bocios:
aumento de la glándula tiroides.
quiste tirogloso
está habitualmente en la línea media por encima del cartílago tiroides, o entre el istmo del tiroides y el borde superior del cartilago; en este último caso, se sitúa algo a la izquierda.
En el caso de quistes inflamados como veremos la piel alrededor?
está enrojecida y caliente.
Si se observa el pulso carotideo esto puede poner en evidencia:
Fibrilacion auricular o extrasistolia.
¿Cual es la caracteristica clave para diferenciar la tiroides de otro tumor a la hora del examen fisico?
Al deglutir el paciente la glandula normalmente asciende, caso contrario en caso de que exista una masa.
Cuando se palpan nódulos debe determinarse:
su forma, tamaño, ubicación y consistencia, en relación al tejido que lo rodea.
La auscultación del cuello puede revelar:
soplos de distintos orígenes
