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Semiología > Signos y sintomas urinarios > Flashcards

Signos y sintomas urinarios Flashcards

1
Q

Dolor renal

A

es un sintoma cardinal, que avisa que esta sucediendo, sin embargo la mayoria de enfermedades renales son silenciosas

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2
Q

anamnesis del dolor renal

A

cuando inicio
como fue el inicio, es localizado o irradia
lo ha presentado antes
ha notado sangre o piedritas
han encontrado sangre microscopica en EGO antes
sintomas asociados: nauseas, vomitos, mareos

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3
Q

tipos de dolor renal

A
  • Agudo o cronico
  • Lumbalgia o colico renal: si es en la zona superior
  • Colico uretral: a nivel del ureter
  • Cistalgia, utetralgia: bajo a nivel de la vejiga o uretra respectivamente
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4
Q

distension de la capsula renal causa compresion del 12º nervio intercostal y abdominogenitles mayor y menor

A

Lubalgia o colico renal o dolor del tracto urinario alto

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5
Q

Caracteristicas del dolor del tracto urinario alto

A
  • dolor a la pared abdominal y organos genitales externos
  • aparicion brusca
  • no hay fases de calma
  • no ha posicion antalgica
  • exitacion psico-motriz del px
  • no sobrepasar l alinea media del abdomen
  • Siintomas vagales: nauseas, vomito, hipotension
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6
Q

ubicacion renal

A

T12-L3

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7
Q

causas de dolor renal en el tracto urinario agudo

A

calculo renal
pielonefritis aguda
hematoma renal
infarto renal
necrosis papilar
ruptura de quiste renal

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8
Q

causas de dolor renal en el tracto urinario cronica

A

pionefrosis
tuberculosis
neoplasias
hidronefrosis
calculos en el parenquima renal

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9
Q

en el dolor renal alto debemos descartar

A

dolor musculo esqueletico
organos peritoneales
pancrea
suprerrenales
ganglios
compresion extrinsena por tumores, utero gravido
posturas anormales

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10
Q

si el dolor se asocia a obstrucciones que causan espasmos, dilataciones o contracciones peristalticas intensas con exacerbaciones con la postura

A

Colico ureteral alto

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11
Q

Causas de colico ureteral alto agudo

A

litiasis renal
coagulos que descienden

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12
Q

Causas de colico ureteral alto cronico

A

reflujo vesico ureteral
tuberculosis

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13
Q

colico ureteral bajo

A

inervacion parasimpatica procedente de n. vago y el n. erector del plexo renal

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14
Q

causas de colico ureteral bajo

A

calculos enclavados en el ureter
hidroureter
fibrosis retroperitoneal
estenosis uretral

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15
Q

anormalidad renal anatomica

A

doble sistema recolector,asociado a infecciones o dolor por calculos

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16
Q

estenosis ureteral es causado por

A

Tuberculosis renal

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17
Q

ureter deforme es causado por

A

Fibrosis retroperitoneal

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18
Q

donde se coloca el riñon en caso de traspplante

A

en la pelvis abdominal, es hetero topica (es decir no corresponde a su sitio anatomico normal

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19
Q

cistalgia

A

la inervacion vesical procede de:
-SN simpatico por el plexo lumbo-aortico o hipogastrico
- SN parasimpatico por el plexo pre-sacro

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20
Q

Carasteristicas de la cistalgia

A

dolor continuo localizado en el hipogastrio con sensacion de malestar exagerado antes de la miccion con disuria, polaquiuria, estranguria, pujos, tenesmo vesical

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21
Q

Causas de cistalgia

A

cistitis
calculos vesicales
polipos
tumores

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22
Q

cistalgia por globo vesical

A

es la distension vesical aguda qu ecausa un dolor muy inteso, hipogastrico, inicialmente acompañado de deseo impeiroso de orinar pero es fallido

en el EF se percute la vejiga (matidez), fuera del area supra pubica y ocupando el hipogastrio, y en obstrucciones cronicas puede legar hasta bajo el ombligo

en la palpacion se encontrara un “globo vesical”

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23
Q

Dolor prostatico

A

cuando la prostata se inflama, aparece dolor perineal, irradiado en oportunidades hacia recto, region supra pubica, en ocasiones, acompañado de disuria

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24
Q

uretralgia

A

inervacion proviene de n. hipogastrcio y pelvico

el esfinte estriado, al igual que el suelo pelvico, tiene inervacion somatica de los n. pudends que se originan en las metameros S2-S4

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25
Q

Caracteristicas de la uretralgia

A

dolor semeja a la cstalgia pero predomina pujo y tenesmo

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26
Q

Causas de uretralgia

A

trigonitis, prostatitis, estenosis uretral

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27
Q

miccion

A

es el acto voluntario de expulsar la orina y se da cuando se haacumulado aprox. 300ml

la presion intravesical se alcanza con una presion de 80-100 cm H2O

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28
Q

Fenomeno por los que se da la miccion

A

reflejo: es la relajacion del esfinter interno o m. liso y la contraccion de la vejiga

voluntario: relajacion voluntaria de esfinter externo o m. estriado

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29
Q

urgencia miccional

A

necesidad imperiosa e inaguantable de orinar, sin que la vejiga este llena

en oportunidades, se acompaña de vaciamiento involuntario de pequeñas cantidades de orina

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30
Q

Enuresis

A

es la miccion involuntaria, en niños mayores o adultos, durante el sueño

en el niño desaparece cuando e SNC madura y se establece un control cortical sobre el arco reflejo miccional medular, lo que ocurre generalmente a los 3 años

la enuresis es mas frecuente en varones, si no desaparece hacia la pubertad, podria ser por causas psicologicas u otra enfermedad

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31
Q

incontinencia urinaria

A

es la incapacidad de la vejiga como retener la salida de orina espontanea, frecuente en adultos mayores, mujeres menopausicas, secundaria a un esfinter hiperactivo

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32
Q

ipos de incontinecia urinaria

A
  • de esfuerzo: se produce perdida involuntaria de orina con esfuerzos como tos, estornudos, ejercicio
  • De urgencia: es una perdida involuntaria de orina asociada a una irrefrenable deseo de orinar
33
Q

causas neurologicas de incontinencia urinaria

A

esclerosis multiple
demencia
enfermedad de parkinson
diabetes
enfermedad vascular cerebral

34
Q

causas no neurologicas de incontinencia urinaria

A

problemas de vejiga
tumores
alteracion de la pared
calculos
infeccion
llenado rapido
deficit estrogenico
uso de diureticos
histerectomia

35
Q

vejiga neurogenica

A

no hay salida de orina, lo contrario de la incontinencia

36
Q

Causas de vejiga neurogenica

A

lesiones cerebrales (TCE, ACV, EM, tumores, hidrocefalia, parkinson)

lesiones medulares (alta o baja)

lesiones nervios (diabetes, seccion traumatica o quirurgica)

37
Q

ardor y dificultad al orinar

A

disuria

38
Q

micciones freceuntes con chorro urinario debil y tardio

A

poliaquiuria

39
Q

sensacion insatisfecha al orinar aun despues de haber avacuado con sensacion de peso perineal y pujos

A

tenesmo vesical

40
Q

dolor producido durante la miccion que impide el paso de la orina

A

estranguria

41
Q

Causas de estranguria

A

procesos obstructivo o irritativos del cuello y piso vesical, cistitis, o proceso ginecologicos

42
Q

diuresis <100 ml/ dia

A

anuria

43
Q

diuresis <400 ml/ dia

A

oliguria

44
Q

diuresis <3000 ml/ dia

A

poliuria

45
Q

aumento de la miccion mas de noche que de dia, por aumento del volumen de orina o porque la vejiga se vacia freceuntemente

A

Nicturia

46
Q

volumen nocturno es igual al volumen diurno

A

isostenuria

47
Q

tardo en la eliminacion del agua incorporada

A

ipsuria

48
Q

porcentaje de agua en la orina

A

95%

otros elementos: ammonia, sulfato, fosfato, cloro, magnesio, calcio, potasio, sodio, creatinina, acido ureico, urea

49
Q

pus en la orina

A

piuria

50
Q

> 10 leucocitos por campo

A

leucocituria

51
Q

presencia de snagre en orina

A

hematuria

52
Q

mas de 2-5 eritrocitos por cmapo de orina centrifuga

A

microhematuria

53
Q

presencia franca de sangre en orina y para eso necesita 1.5 ml/ snagre

puede ser inicial, al final de la miccion o total

A

macrohematuria

54
Q

falsa hematuria

A

nitrofurantoina, fenazopiridina, vitaminas, ingestion de remolacha, colornates de dulces

55
Q

tipos de hematuria

A

inicial: sangrado al inicio del chorro miccional; uretral o prostatico

terminal: al final de la miccion, goteo sanguinolento; cuello vesical

total: a lo largo de toda la miccion; riñon, tracto urinario superior, vejiga

56
Q

causas de hemturia

A

Glomerulares: glomerulonefritis [postestreptococia, enfermedad de berger, membranoproliferativa, crescentica]

Urologicas:
- renales no glomerulares (tumor, trauma, riñon poliquistico, nefritir intersticial aguda, tuberculosis, malformaciones vasculares)
- posrenales: caluculos, tumor ureter/vejiga, cistitis, prostatitis, adenoma prostatico, cuerpo extraño
- hematologicas: coagulopatias, tratamiento anticoagulante

57
Q

coluria

A

orina coloreada por bilirrubina conjugada, que le da color cafe amarillento (como te, coca) que tiñe tambien la espuma que se forma al agitar la orina

58
Q

causa de coluria

A

elevacion de la bilirrubina conjugadad en la sangre.

  • hepatitis
  • cirrosis hepatica
  • ictericias obstructivas por litiasis
  • tumor u otras
59
Q

porfinuria

A

excrecion urinaria de porfobilinogeno, caracteristica de la porfiria aguda, es orina de color rojizo que se intensifica con la exposicion a la luz solar, alcanzando u tinte purpura similar al vino

esto se debe a la transformacion no enzimatica del porfobilnogeno a una porfirina, denominada porfobilina, reaccion acelerada por la luz. es confirmado por el porfobilinogeno en la orina (reaccion de Watson-Schwartz)

60
Q

hemoglobinuria

A

es hemoglobina libre por lo tanto no habra eritrocitos poes eta fuera del globulo rojo. se presenta en los cuadro de hemolisis

61
Q

mioglobinuria

A

es la presencia de mioglobina puede dar un aspecto identico al de la hemoglobina y si se sospecha una mioglobinuria y se desea hacer el diagnostico diferencial con hemoglobinuria solo la espectrometometria pues tienen bandas de absorcion diferentes

62
Q

causas de hemoglobinuria

A

accidentes hemoliticos por transfusion
anemia hemolitica autoinmune
deficit enzimatico
esferocitosis
hemoglobinopatias
hemoglobinuria paroxistica nocturna
hemoglobinuria paroxistica por frio
infusion soluciones hipotonicas
quemaduras
sindrome hemolitico urenmico

63
Q

Causas de mioglobinuria

A

convulsiones generalizads
deici enzimatcio
ejercicio fisico intenso
electrocucion
insolacion
metaolicos (hipokalemia, cetoacidosis)
toxicas (veneno, heroina, anfetamina)
traumaticas

64
Q

farmacos que casuasn hematuria

A

hipoclorito
povidona
peroxidasas bacterias

65
Q

causa de orina negra

A

melamina

66
Q

causa de orina cafe

A

bilirrubina
hemoglobina
mioglobina
fenacetina
quinina

67
Q

Causa de orina azul verdoso

A

biliverdina
azul de metileno

68
Q

causa de orina naranja

A

fenazopiridina
piridyum
azullidina

69
Q

causa de orina purpura

A

porfobilinogeno

70
Q

causa de orina roja

A

hemoglobina libre
sangre fresca
betarragas
rifampicin
fenoftaleina

71
Q

causa de orina amarilla

A

rivoflavina

72
Q

Sindrome de la orina purpura

A

causada por infeccion urinaria por patognos productores de sulfatasas y fosfatasas (E. coli, klebsiella pneumoniear, etc)

73
Q

presencia de glucosa en orina

A

glucosuria

74
Q

proteinuria total normal

A

150 mg/dia

75
Q

albuminuria

A

a1 <30 mg/g
a2 30-300 mg/g
a3 >300 mg/g

76
Q

proteinuria nefrotica

A

> 3500 mg/volumn de orina en 24 horas = sindrome nefrotico grave

77
Q

gotas de lipido en orina

A

lipiduria = sindrome nefrotico

78
Q

incapacidad para concentrar o diluir orina

A

isostenuria

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