Signos y sintomas neurologicos Flashcards
Aspectos para evaluar la conciencia
- Claridad
- Contenido de la conciencia
- Campo de la conciencia
A que se refiere la claridad?
aspectos cualitativos, que quiere decir que el paciente esta en vigilia, atento y orientado
- Grado de viigilancia y atencion
A que se refiere el contenido de la conciencia
Suma de las funciones mentales superiores (percepciones sensoriales, ideas, alteraciones de la conciencia [alucinaciones, ideas obsesivas, ilusiones]
A que se refiere el campo de la conciencia
es el analisis del contenido, propio de un psicoanalisis, de un examen psiquiatrico.
Que no es claridad
- Confusion mental
- Conmocion cerebral
Que es una conmocion cerebral
Es un traumatismo, la masa encefalica se golpea en la caja interna del craneo, el cerebro sufre alteraciones
Obnubilacion mental
individuo despierto, pero sus actividades fisica son lentas, su estado de alerta esta reducido, las actividades psiquicas a veces se salen de lo normal, tendencia a dormirse, capacidad de lenguajes limitado, cumple ordenes sencillas pero no las complejas y reflejos presentes
Estupor
Actividad fisica y mental esta reducida al minimo, parece estar dormido pero es despertado con estimulos vigorosos {pellizco), si dejamos el estimulo vuelve a dormir
Coma
Parecido al sueño, estado de inconciencia
Como se hace el diagnostico de coma
- Evalua movimientos oculares
- Postura de descerebracion o descorticacion
Una vez bien hecho el dx de coma, el px puede salir adelante
Cuando un paciente sale del coma
Cuando hay una apertura ocular espontanea
Tratamiento del coma
Depende de la causa que lo provoco
ej: hipoglicemia- corregirla
Pseudopercepciones division
se dividen en:
-Ilusion: aspecto de la realidad deformado, juguetea con la realidad.
- Alucinacion: es algo irreal
Delirio
es sistematizado, interpretacion equivocada de una percepcion, idea alterada del ambiente o de uno mismo
ej: es el enviado de Dios
Afasias
trastorno del habla, no del lenguaje, tanto en su enunciado como en su percepcion, (area de broca [occipital] y wernicke [temporal])
Como evaluar las afasias
- Lenguaje espontaneo
- Parafasia
- Agramatismo
- Comprension
- Nominacion
Lenguaje. espontaneo
Fluidez de la expreseion verbal, cuantas palabrass el px puede emitir en a unidad de tiempo (normal= 60 palabras/min), en una afasia verbal el numero esta disminuido, hay discapacidad de emitir palabras
Parafasia
La manera de decir algo paralelo, se sustituye una palabra por otra.
ej es una manzana y dice guineo
Alteracion del lobulo temporal
Agramatismo
hay perdida de la estructura gramatical, omiten palabras, conjuciones, etc.
similar a una persona que no maneja una segunda lengua, se hace agramatical
ej: voy calle Salvador del mundo
Comprension
Se comprende lo que se ve, se entiende lo que esta haciendo
Nominacion
Perdida de la capacidad para nominar o reconocer el nombre del objeto, sabe para que es pero no lo puede nombrar
Afasia global y mixta
la lesion se produce en diferentes regiones anatomicas
Mixta: lesiones observables de las afasias
Global: lesiones extensas y masivas, persiste en escasos componentes del habla
Apraxias
Incapacidad de ejecutar actos voluntarios previamente aprendidos, sin que halla deficit motor. ej: abrocahrse la camisa, caminar
Apraxia ideatoria
incapacidad para seguir correctamente una serie de actos que conducen a un objeto.
ej: recoger los platos y lavarlos
se asocia con demencia degenerativa y lesiones en la parte posterior del hemisferio izquierdo
Apraxia ideomotora
- Incapacidad para la realizacion de un acto motor previamente aprendido y para el aprendizaje de nuevos actos motores
- Deficit en la ejecucion pero no en la conceptualozacion del movimiento. sabe que hacer pero no sabe como
- lesiones parietales, del cuerpo calloso o de la corteza premotora izquierda
ej: incapacidad de aprender como hacer un nudo, saludar como militar
Apraxia motora/ cortical
- Conservacion intacta de los engramas motores
- El trastorne reside en las asociaciones entres estos y las restnates parte del cerebro que intervienen dando el plan de organizacion de los movimeintos elementales necesarios para llevar a cabo un accion compleja.
- Sintomas tipicos: imposibilidad de realizar actos complicados (encender un cigarrillo, hacer nudo de corbata)
- Posibilidad de ejecutar movimeintos muy sencillos (cerrar el puño, soplar)
- Puede presentarse con freceuncia preseveracion (repeticion estereotipada de algun movimeinto elemental)
-Esta tipo de apraxia es casi siempre localizado ( a un miembro, a todo un lado)
Apraxia de la marcha
No hay paralisis, ni alteracion cerebelosa, pero no puede hacer la marcha, no sabe como realizarlo, si lo hace lo hace con dificultad
Agnosia
dificultad de reconocer objetos, colores, ruidos o estimulos
Agnosia tactil
Se le da u objeto al px y no lo puede reconocer solo con el tacto
ej. pasarle un algodon y dice “hielo” “tijera”
Agnosia auditiva
El paciente escucha bien, pero no reconoce los sonidos
Ej: sonido de llavero
Apraxia de construccion
eJ. se le pide que dibuje una casa y solo dibuja una parte
Autotopognosia
se le indica que toque una parte de su cuerpo, y no lo puede hacer, incapacidad de orientarse con respecto a las partes del cuerpo
Agnosia visual
incapacidad cerebral para reconocer o comprender estimulos visuales
ej: mesa, caras
Agnosia tactil
Es un amadalidad de asterognosia de menor gravead, es causada por la lesion de las areas 39-40 (area de Wernicke) que impide reconocer los objetos mediante el tacto, estando preservadas las areas primarias
Sindrome de Gertsmann
- no sabe distinguir entre la derecha y la izquierda
- No puede hacer calculos
- No puede ubicar partes de su cuepro
- Agrafia: se hcae un dibujo en el cuerpo del px y este no lo puede identificar
