Urologia - Bexiga Neurogênica Flashcards
Bexiga Neurogênica
Definição?
Qualquer anormalidade vesical ou do esfíncter - durante o ciclo miccional - que tenha como etiologia uma desordem neurológica
Controle do sistema miccional
Topografia e funções parassimpáticas
S2-S4
Contração vesical - esvaziamento
Controle do sistema miccional
Sistema simpático - localização e função
T10-12
Relaxamento vesical e contração esfincteriana
Enchimento vesical
Controle do sistema miccional
sistema somático - localização e função
S2-S4
Contração voluntária do esfíncter estriado
Enchimento
Centro pontino da miccção
Função?
Coordenação vesico-esfincteriana
Esvaziamento
Centro supra pontino de controle da miccção
Integrantes?
Função?
Córtex, cerebelo, gânglios da base, tálamo, hipotálamo
Inibem o centro pontino da micção
Função: Enchimento vesical
Quais são os 3 principais mecanismos de disfunção miccional neurogênica?
- Hiperatividade detrusora
- Dissinergia vesicoesfincteriana
- Arreflexia detrusora
Bexiga neurogênica
Hiperatividade detrusora - tratamento?
- Anticolinérgicos
- Agonista beta3
- Injeção de toxina botulínica
- Cirurgia de ampliação vesical
Bexiga neurogênica
Dissinergia vesicoesfincteriana - definição e tratamento?
contração simultânea da bexiga e do esfíncter
Tto: cateterismo vesical
Bexiga neurogênica
Arreflexia detrusora - tratamento?
cateterismo vesical
Mielodisplasia
Tratamento urológico nos primeiros anos de vida e na fase pré-escolar?
Primeiros anos de vida: evitar infecções
Pré-escolares: vesicostomia
Mielodisplasia
Cx definitiva?
Ampliação vesical + cateterismo
Neuropatia diabética
Consequências urológicas? Tempo até instalação?
Hiperatividade/ hipocontratilidade detrusora - 10 anos após início do quadro
Bexiga neurogênica
Quantos % dos acometidos desenvolvem desordens miccionais?
AVC
PARKINSON
ESCLEROSE MÚLTIPLA
AVC – 20-50%
PARKINSON – 50%
ESCLEROSE MÚLTIPLA – 80%
Trauma raquimedular
Lesões suprassacrais - mecanismo de bexiga neurogênica?
dissenergia vesicoesfincteriana
