Pediatria - PAC Flashcards
Frequência respiratória normal em pediatria?
- Até 2 meses - 60 irpm
- 2 a 11 meses - 50 irpm
- 1 a 4 anos - 40 irpm
PAC
< 2 meses: Sinais de “certeza” de pneumonia?
- FR > 60
- Tiragem subcostal (intercostal normal nesta idade)
PAC
< 2 meses: quando internar?
SEMPRE!!!
PAC
paciente entre 2 e 11 meses - sinais de “certeza”?
- FR > 50
- Tiragem subcostal ou intercostal (sinal de gravidade! Internar!)
PAC
paciente entre 2 e 11 meses - sinais de gravidade?
Qualquer tiragem
PAC
paciente > 1 ano: sinais de “certeza”?
- FR > 40
- tiragem
PAC
Retorno após início do tratamento ambulatorial?
Retorno em 48h obrigatório
PAC
Tratamento
Amoxicilina
Macrolídeos - para crianças em idade escolar
PAC
Tratamento ambulatorial:
resposta X conduta
- Melhorou - continua ATB por 10-14 dias
- Igual - começar segunda linha de ATB + novo retorno em 48h
- Piorou - internar!
PAC
Pneumonia muito grave:
sinais? (3)
- Cianose central
- Dificuldade para respirar grande (move cabeça)
- Incapacidade de beber
PAC
Pneumonia muito grave:
Tratamento?
Oxacilina
+
cefalosporina 3ªG
(ou cloranfenicol - cuidado com aplasia de medula!)
PAC
Sinais de pneumonia grave?
Tiragem
(apenas subcostal em menores de dois meses)
PAC
Principais agentes etiológicos? (10)
Menores de 5 anos: etiologia viral principalmente!
- RSV
- parainfluenza
- influenza
- adenovírus
Bacteriana:
- Pneumococo
- Estafilococos
- Hemófilos
- BK
- Mycoplasma
- Clamídia
PAC
Paciente portador de fibrose cística -
etiologia?
Pseudomonas
PAC
Quadro clínico (8)
- Pródromo: IVAS
- Febre (mais alta se bacteriana)
- Frêmito toracovocal
- Macicez
- Estertores crepitantes
- Sopro tubário
- Tiragem
- Batimento de asa nasal