Pediatria - PAC Flashcards

1
Q

Frequência respiratória normal em pediatria?

A
  • Até 2 meses - 60 irpm
  • 2 a 11 meses - 50 irpm
  • 1 a 4 anos - 40 irpm
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Q

PAC

< 2 meses: Sinais de “certeza” de pneumonia?

A
  • FR > 60
  • Tiragem subcostal (intercostal normal nesta idade)
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3
Q

PAC

< 2 meses: quando internar?

A

SEMPRE!!!

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4
Q

PAC

paciente entre 2 e 11 meses - sinais de “certeza”?

A
  • FR > 50
  • Tiragem subcostal ou intercostal (sinal de gravidade! Internar!)
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5
Q

PAC

paciente entre 2 e 11 meses - sinais de gravidade?

A

Qualquer tiragem

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6
Q

PAC

paciente > 1 ano: sinais de “certeza”?

A
  • FR > 40
  • tiragem
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7
Q

PAC

Retorno após início do tratamento ambulatorial?

A

Retorno em 48h obrigatório

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8
Q

PAC

Tratamento

A

Amoxicilina

Macrolídeos - para crianças em idade escolar

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9
Q

PAC

Tratamento ambulatorial:

resposta X conduta

A
  • Melhorou - continua ATB por 10-14 dias
  • Igual - começar segunda linha de ATB + novo retorno em 48h
  • Piorou - internar!
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10
Q

PAC

Pneumonia muito grave:

sinais? (3)

A
  • Cianose central
  • Dificuldade para respirar grande (move cabeça)
  • Incapacidade de beber
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11
Q

PAC

Pneumonia muito grave:

Tratamento?

A

Oxacilina

+

cefalosporina 3ªG

(ou cloranfenicol - cuidado com aplasia de medula!)

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12
Q

PAC

Sinais de pneumonia grave?

A

Tiragem

(apenas subcostal em menores de dois meses)

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13
Q

PAC

Principais agentes etiológicos? (10)

A

Menores de 5 anos:​ etiologia viral principalmente!

  • RSV
  • parainfluenza
  • influenza
  • adenovírus

Bacteriana:

  • Pneumococo
  • Estafilococos
  • Hemófilos
  • BK
  • Mycoplasma
  • Clamídia
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14
Q

PAC

Paciente portador de fibrose cística -

etiologia?

A

Pseudomonas

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15
Q

PAC

Quadro clínico (8)

A
  1. Pródromo: IVAS
  2. Febre (mais alta se bacteriana)
  3. Frêmito toracovocal
  4. Macicez
  5. Estertores crepitantes
  6. Sopro tubário
  7. Tiragem
  8. Batimento de asa nasal
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16
Q

PAC

Raio-x versus agente etiológico:

Mycoplasma

A

infiltrado intersticial em base unilateral

17
Q

PAC

Raio-x versus agente etiológico

A

Pneumococo - consolidação lobar

18
Q

PAC

Raio-x versus agente etiológico

A

broncopneumonia confluente, áreas de necrose

19
Q

PAC

Raio-x versus agente etiológico:

Vírus

A

hiperinsuflação, retificação diafragmática, infiltrado intersticial bilateral

20
Q

PAC

Crioaglutininas > 1:64

agente etiológico?

A

Mycoplasma

21
Q

PAC

Complicações

A
  • Derrame pleural
  • Empiema
  • Pericardite
22
Q

PAC

Critérios de internação

A
  • Falha de regime ambulatorial
  • Doença grave concomitante
  • Sinal clínico ou radiológico de gravidade
23
Q

PAC

Prevenção

A

Vacina - pneumococo decavalente

2 doses no primeiro ano de vida

reforço aos 12 meses