Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pessoal > Gastroenterologia - Colecistopatia calculosa e complicações > Flashcards

Gastroenterologia - Colecistopatia calculosa e complicações Flashcards

1
Q

Calculos biliares

Grupos etiológicos (4)

A
  1. Alteração nos componentes da bile
  2. Alterações na vesícula biliar
  3. Infecção
  4. Corpo estranho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Colelitíase

Fatores predisponentes - 5 ‘F’s?

A
  1. Female
  2. Forty
  3. Fat
  4. Fertile
  5. Familiar history
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Colelitíase

Fatores predisponentes?

A
  1. Drogas (ceftriaxona, estrogênio, ACO, clofibrato, octreotida)
  2. Alteração ileal
  3. Cirrose
  4. Anemia hemolítica
  5. Hipertrigliceridemia
  6. Estase de vesícula biliar (DM, nutrição parentereal, vagotomia, octreotida, somatostatina, lesão medular)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Termos e conceitos

Colelitíase

Colecistolitíase

Colecistite

Coledocolitíase

A

Colelitíase: cálculo biliar

Colecistolitíase: cálculo na vesícula biliar

Colecistite: Inflamação na vesícula

Coledocolitíase: calculose na via biliar principal (colédoco ou intra-hepático)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Colecistolitíase

Qual a forma mais frequente de apresentação?

A

Assintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Colecistolitíase

Apresentação claśsica na US

A
  • Imagens brancas
  • Hiperrefringentes
  • Sombra acústica posterior
  • Móveis à mudança de decúbito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Colecistolitíase

Quais achados justificam a consideração cirúrgica?

A
  • Microcálculos <0,5cm têm mais chances de causar pancreatite, coledocolitíase, e colangite
  • Cálculos > 2,5cm têm mais chance de causar cólica biliar e colecistite aguda
  • Alterações inflamatórias mesmo sem sintomas
  • Imunossuprimidos, que têm alta mortalidade se houver inflamação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Colecistolitíase Assintomática

Tratamento

A
  • Cirúrgico - jovens, difícil acesso à saúde
  • Expectante - idosos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Colecistolitíase assintomática

Tratamento expectante - acompanhamento?

A

US anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Colecistolitíase assintomática

Tratamento cirúrgico?

A

Colecistectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Colecistolitíase sintomática

Quadro clínico - caracterize a cólica biliar

A

Dor forte, em aperto, localizada em epigástrio ou hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos, com irradiação para as costas.

Duração de 20min até 6h, contínua.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Colecistolitíase sintomática

Tratamento?

A

Analgésico e antiespasmódico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Colecistite aguda

Fisiopatologia

A

Cálculo vesicular impactado na via de saída

>>>

Aumento da pressão intraluminal e distensão capsular

>>>

edema e inflmação da parede

>>>

necrose de parede e proliferação bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Colecistite aguda

Quadro clínico

A
  • Dor biliar que não cessa
  • PCR e leucograma alterados
  • Febre
  • Inflamação local
  • Dor à percussão, palpação…
  • Sinal de Murphy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Colecistite aguda

Sinal de Murphy

A

Parada súbita da inspiração profunda quando durante palpação profunda de hipocôndrio direito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Colecistite Aguda

Sinais US (6)

A
  1. Imagem hiperecogênica, impactada no infundíbulo e imóvel com mudança de decúbito
  2. Distensão dos diâmetros transverso e longitudinal
  3. Espessamento da parede
  4. Delaminação da parede vesicular
  5. Coleção perivesicular em casos avançados
17
Q

Colecistite

Critérios diagnósticos

A
  • Sinais locais de inflamação
    • Sinal de murphy
    • Massa /dor /sensibilidade do quadrante superior direito
  • Sinais sistêmicos de inflamação
    • Febre
    • PCR elevada
    • Contagem elevada de leucócitos
  • Achados de imagem típicos
18
Q

Colecistite Aguda

Tratamento

A

Cirurgia + ATB

19
Q

Qual a via cirúrgica de escolha para colecistectomia na urgência?

A

Laparotomia

20
Q

Colecistite aguda

Causas?

A
  • Litíase
  • Alitiásica (jejum prolongado, enfermos, pediátricos…)
  • Enfisematosa
21
Q

Colecistite aguda alitiásica

Diagnóstico?

A

Cintilografia sem imagem da vesícula

22
Q

Colecistite aguda enfisematosa

Perfil clínico típico?

A

Homem idoso e diabético

23
Q

Colecistite aguda enfisematosa

Tratamento deve ser administrado em até quanto tempo?

A

O tratamento é cirúrgico e imediato

24
Q

Colangite aguda

Fatores predisponentes

A
  1. Obstrução biliar
  2. Fístula biliodigestiva
  3. Disfunção hepática
25
Q

Colangite aguda

Sinais e sintomas

A
  1. Icterícia
  2. Dor abdominal
  3. Febre com calafrios
  4. Hipotensão
  5. Alteração da consciência
26
Q

Tríade de Charcot

A
  1. Icterícia
  2. Dor abdominal
  3. Febre com calafrios

Colangite aguda

27
Q

Pêntade de Reynolds

A
  1. Icterícia
  2. Dor abdominal
  3. Febre
  4. Hipotensão
  5. Alteração da consciência

Colangite aguda com choque séptico

28
Q

Colangite aguda

Tratamento

A
  1. ATB
  2. Drenagem da via biliar (endoscópica, punção transparieto-hepática, cirurgia)
  3. Tratamento da causa
29
Q

Síndrome de Mirizzi

A

Obstrução seja do ducto hepático comum ou do colédoco, secundária à compressão extrínseca devido à impactação de cálculos no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula

30
Q

Fìstula Íleo-Biliar

Radiografia

A

Tríade de Rigler

  1. Níveis hidroaéreos
  2. Aerobilia
  3. Imagem radiopaca na fossa ilíaca direita

Pessoal (62 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions