Pneumologia - Rx de tórax

Question 1

Rx de tórax: posicionamento

Distância?

Answer 1

Entre 1,8 e 2m

Question 2

Rx de tórax

Índice cardio-torácico?

Answer 2

PA: <50%

AP: <55%

Question 3

Rx de tórax:

Incidência de Laurel

Answer 3

Decúbito lateral com raios horizontais

Question 4

Rx de tórax: Laurel

Quando saber se o derrame pleural é puncionável?

Answer 4

Derrames que formam imagem maiores que 1cm são puncionáveis

Question 5

Rx de tórax: posicionamento

Como identificar se há rotações?

Answer 5

Bordas mediais claviculares equidistantes da apófise de T3, que está central

Question 6

Rx de tórax:

Penetração ideal

Answer 6

Corpos vertebrais visíveis individualmente até carina traqueal

Question 7

Rx de tórax:

Expansibilidade adequada?

Answer 7

Contar 10 arcos costais posteriores e 6 anteriores

Question 8

Rx de tórax:

Divisões do mediastino

Answer 8

Acima de T5: mediastino superior

Em perfil: área cardíaca = mediastino inferior médio

Question 9

Rx de tórax:

Localização do Lobo direito superior

Answer 9

Question 10

Rx de tórax: topografia

Lobo médio direito

Answer 10

Question 11

Rx de tórax: topografia

Lobo inferior direito

Answer 11

Question 12

Rx de tórax: topografia

Lobo superior esquerdo

Answer 12

Question 13

Rx de tórax: topografia

Lobo inferior esquerdo

Answer 13

Question 14

Rx de tórax

Diferenças entre as cúpulas diafragmáticas

Answer 14

Direita de 1 a 3 cm mais alta

Question 15

Rx de tórax:

Topografia da opacidade:

Sinal da silhueta

Answer 15

se a opacidade + área cardíaca se somam = opacidade no mediastino médio (lobo médio)

se a silhueta cardíaca se sobrepõe à opacidade = opacidade em mediastino posterior (lobo inferior)

Question 16

Rx de tórax

Atelectasia X derrame pleural

Answer 16

Atelectasia: estruturas vão ao encontro da lesão

Derrame: estruturas se afastam da lesão

Question 17

Qual o padrão?

Answer 17

Reticular

Question 18

Qual o padrão?

Answer 18

Reticulonodular

Question 19

Qual o padrão?

Por que?

Answer 19

Consolidação, porque apresenta broncograma aéreo

Question 20

Rx de tórax

Como identificar e classificar pneumotórax?

Answer 20

Imagem mais hipodensa, sem trama vascular.

Margem pulmonar muitas vezes visível perto do limite da lesão

Classificação:

Grau 1 - < 30%

Grau 2 - entre 30 e 50%

Grau 3 - > 50%

Grau 4 - Hipertensivo (desvio contralateral das estruturas)

Question 21

Raio-x

Como identificar pneumotórax em pacientes em decúbito dorsal?

Answer 21

Sinal do seio profundo

Question 22

Qual o padrão da imagem?

Answer 22

Hiperinsuflação pulmonar

PA: Mais de 10 arcos costais posteriores; distância entre arcos aumentada; Perfil: distância cardio-parede anterior > 1,5 cm; diafragma retificado

Question 23

Qual o padrão e o sinal marcado?

Answer 23

Padrão congestivo,

linhas B de Kerley

Question 24

Qual o sinal? Indicativo do quê?

Answer 24

Corcova de Hampton, indicativo de TEP

Question 25

Qual o sinal? Indicativo de quê?

Answer 25

Placas Face On, indicativo de pneumoconiose (asbestose)

Question 26

Qual o padrão?

Answer 26

Bronquiectasias

Question 27

Qual o padrão?

Answer 27

Enfisematoso (bolha enfisematosa)

Question 28

Identifique as estruturas cardiovasculares

Answer 28

Question 29

Identifique a alteração

Answer 29

Átrio direito aumentado

Question 30

Identifique a alteração

Answer 30

Ventrículo direito aumentado

Question 31

Identifique a alteração e o sinal marcado

Answer 31

Átrio esquerdo aumentado;

sinal do duplo-contorno

(sinal da bailarina indica a mesma alteração)

Question 32

Identifique a alteração

Answer 32

Aumento do ventrículo esquerdo

(“mergulho no diafragma”)

Question 33

Quais o diagnósticos diferenciais?

Answer 33

5 T:

• “Torácica aorta” (aorta torácica aumentada)
• Timoma
• Teratoma
• Tireoide (bócio mergulhante)
• “Terrível” linfoma

Question 34

Identifique a alteração

Answer 34

Pneumoperitônio