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Pessoal > Pediatria - Otite e Crupe > Flashcards

Pediatria - Otite e Crupe Flashcards

1
Q

Otite média aguda

V/F: é a causa mais comum de prescrição antibiótica em crianças

A

Verdadeiro

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Q

Otite média aguda

Fatores de risco (6)

A
  • < 2 anos
  • Sexo masculino
  • Exposição ao cigarro
  • Aleitamento artificial
  • Fatores socioeconômicos
    • desnutrição
    • aglomeração
    • falta de assistência médica
  • Exposição a outras crianças
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3
Q

Otite média aguda

Etiologia

A
  1. Pneumococo
  2. Hemófilos não-tipável
  3. Moraxella catarrhalis

os mesmos agentes da sinsute bacteriana

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4
Q

Otite média aguda

Patogênese (5)

A

Obstrução da trompa de eustáquio

Por:

  • IVAS
  • hipertrofia de adenoide
  • tumor

Lactentes: trompa menor e mais horizontal >> maior refluxo de secreção nasofaríngea >> mais infecções

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5
Q

OMA

Quadro clínico

A
  • Febre
  • Irritabilidade
  • Otalgia
  • Otorreia purulenta
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6
Q

Qual a alteração?

A

Nenhuma

Membrana timpânica normal

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7
Q

V/F: Otite média aguda pode apresentar-se somente com hiperemia de membrana timpânica à otoscopia

A

Falso

Para diagnóstico é necessário a

hiperemia + abaulamento

da membrana timpânica

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8
Q

OMA

Diagnóstico (4)

A

Um dos 4

  • MB timpânica moderada-intensamente abaulada
  • MB timpânica levemente abaulada + otalgia
  • MB timpânica levemente abaulada + hiperemia intensa
  • Otorreia de início recente
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9
Q

Caracterize as imagens

A

A - MBT normal

B- leve abaulamento + hiperemia

C - moderado abaulamento

D - intenso abaulamento

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10
Q

Meringite bolhosa

o que é?

A

Vesículas em tímpano - sinal de OMA

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11
Q

OMA

Qual o exame mais sensível e específico para determinar efusão no ouvido médio?

A

Avaliação da mobilidade da mb timpânica ao otoscópio

perda da mobilidade = presença de líquido

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12
Q

OMA + conjuntivite purulenta ipsilateral

etiologia?

tratamento?

A

Hemófilos não-tipáveis

Amoxicilina + clavulanato

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13
Q

OMA

Indicação de tratamento?

A
  • < 6 meses
    • tratar com dx ou suspeita
  • 6 - 24 meses
    • tratar somente com dx ou sinais de gravidade
  • > 2 anos
    • tratar com dx + sinais de gravidade
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14
Q

OMA

tratamento?

A
  • Amoxicilina (10d)

dose dobrada quando

  • < 2 anos
  • tto recente com ATB
  • criança em creche
  • Azitromicina (10d)
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15
Q

OMA

falha após 72h de ATB - conduta?

A
  • Amoxicilina dose dobrada + clavulanato
  • Axetilcefuroxima
  • Ceftriaxona IM

se infecção confirmada por pneumococo: clindamicina

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16
Q

OMA recorrente

tratamento e indicações?

A

1 ª opção -Tubo de timpanostomia

Indicações:

  • 3 OMAS em 6 meses
  • 4 em 12 meses (sendo uma nos últimos 6M)

2ª - Adenoidectomia

17
Q

Laringotraqueobronquite viral - CRUPE

Quadro clínico

A
  1. Quadro gripal (1 a 3 dias)
  2. Febre
  3. Tosse laudrante
  4. Rouquidão
  5. Estridor inspiratório
  6. Pior à noite
  7. Resolução em 1 semana
  8. Outros familiares com quadro gripal
  9. Hipóxia raramente
18
Q

Laringotraqueobronquite viral - CRUPE

Raio-x - sinal clássico?

A

Sinal do campanário

19
Q

Laringotraqueobronquite viral - CRUPE

Epidemiologia?

A
  • idade: 3 meses a 5 anos
  • pico: 2 anos
  • história familiar +
  • recorrências frequentes entre 3 e 6 anos
20
Q

CRUPE

Subtipo espasmósdico - características

A

Mesmo quadro clínico do crupe viral, a não ser pela ausência de febre – quadro alérgico

21
Q

CRUPE

Tratamento

A

Manejo da via aérea:

  1. Névoa/vapor
  2. Nebulização com adrenalina pura! – risco de rebote em 4h
  3. Corticoide (dexametasona)
22
Q

Epiglotite

Etiologia

A

H. influenzae tipo B - evitável com vacina!

diferentemente de otite e sinusite bacteriana

23
Q

Epiglotite

Quadro clínico

A

Quadro fulminante de:

  1. Febre alta
  2. odinofagia
  3. dispneia
  4. disfagia
  5. toxemia
  6. obstrução respiratória progressiva
24
Q

Epiglotite

Diagnóstico

A

Epiglote vermelho-cereja

Na UTI ou cirurgia

25
Q

Epiglotite

Raio-x - sinal

A

Incidência lateral de pescoço: sinal do polegar (epiglote edemaciada)

26
Q

Epiglotite

Tratamento

A
  • Via aérea artificial
  • Cefitriaxona

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